慢性喉炎患者与EB病毒、单纯疱疹病毒及肺炎支原体关系的探讨.pdfVIP

南京中医药大学学报(自然科学版)2000年1月第16卷第1期 慢性喉炎患者与EB病毒、单纯疙疹病毒及肺炎支 原体关系的探讨’ 严道南’，徐静2，陈小宁2，杨学文2 (’南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京 210029产南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029) 关钮词:慢性喉炎;EB病毒;单纯疙疹病毒;肺炎支原体;开音片 N+.s:R767.11 文杖标识码:A 文童编号:1000-5005(2000)01一0057一01 近年来，有病毒、衣原体、支原体等与咽喉部炎 时，只有2例转为阴性。 症和肿瘤相关的报道[1,21。以往的临床病毒和支原 3肺炎支原体DNA检测 体诊断技术，对有些病毒和支原体难以体外分离培 支原体(Mp)是一类无细胞壁的原核生物。肺 养，或培养法费时费力而不利于早期快速诊断。 炎支原体(Mpp)是人类原发性非典型性肺炎(支原 1996年6月至1998年11月我们用新引进的(美国) 体肺炎)的病原体，通过呼吸道传染。由于近年来发 C一ereampPE9600PCR扩增仪，采用聚合酶链反应 现有的支原体如发酵支原体(Mpf)，有时能引起人类 (PCR)的基因检测方法，检测了部分慢性喉炎患者 致命的多系统、多脏器暴发性坏死，并与艾滋病密切 咽喉分7L物的EB病毒DNA、单纯4t疹病毒DNA及 相关[31所以引起人们对支原体的关注。我们检测 肺炎支原体DNA，并对这3种病原体与慢性喉炎的 了慢性喉炎患者36例，发现Mpp一DNA阳性者为6 关系作初步探讨。 例(占16.67%)06例Mpp一DNA阳性者经开音片 1EB病毒DNA检测 治疗，在慢性喉炎症状得以改善后，复查Mpp- EB病毒(EBV)与人上呼吸道感染、传染性单核 DNA，有5例转为阴性。 细胞增多症、免疫抑制状态下的淋巴细胞增生有 4 讨论 关，并与海域非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌相关。 慢性喉炎病程较长，对于其与喉部肿瘤的关系， 我们检测了慢性喉炎患者45例，发现EBV一DNA阳 尤其是肥厚性喉炎是否会恶变的问题，近年来研究 性者为4例(占8.89%)。对4例EBV一DNA阳性者 较多。慢性喉炎的病因比较复杂，因为喉腔既有暴 进行鼻咽部检查，其中3例还进行了鼻咽部X线Cr 露在上呼吸道的粘膜，又有活灵濒繁的声门、震颤的 扫描、鼻咽部活检等观察，均未发现肿瘤。4例EBV 声带，而且还是体内一个特别敏感的部位，所以时间 一DNA阳性者在用开音片(本院制剂，成分为红花、 一长，形成多种病因交织的状况闭。有学者则将声 三棱、浙贝母、桔梗等)治疗后，慢性喉炎症状均有改 带的癌前病变分为3型:①成人型的慢性喉炎;②喉 善，复查EBV-DNA时，有2例转为阴性。 角化病(喉白斑病);③少见的成人型喉乳头状 2 单纯有疹病毒DNA检测 瘤[51。随着分子生物学和基因工程技米的发展，国 单纯疙疹病毒(HSV)能引起咽炎、喉炎、口腔 内外学者对病毒在肿瘤中的致病作用，尤其是病毒 炎、唇疙疹等多种疾病，并能长期潜伏体内，在一定 与恶性肿瘤的关系进行了大量的研究，使病毒这一 条件下致病或再度感染。我们检测了慢性喉炎患者 肿瘤的分子水平感染因子，获得了越来越多的直接 31例，发现HSV一DNA阳性者为8例(占25.81%)0 信息。其中如EB病毒、单纯疙疹病毒等，与恶性肿 8例HSV一DNA阳性者在用开音片治疗后，慢性喉 瘤的发病是相关的[[51我们在研究慢性喉炎的时 炎症状虽有不同程度的改善，但复查HSV一DNA 候，应该考虑慢性喉炎与喉部朋嘈的关(下转59页) .1l9豁*l4fllr::悲?lW黯(19赞5a-臀)M.91#4.BFI}Ih}(95?}B*M1)i}lbk1}, 医生在线 韦宏庆，等:中西医结合治疗充血性心力衰竭32例 第 1期 效明显优于对照组。 主要有外邪痹心、肺病及心、肝病及心、肾病及心等 23症状与体征的改变 a个方面;其病理变化可概括为心气(阳)虚A 血阻 治疗组对水肿、紫组有效率显著高于对照组(P 滞，水饮内停的气、血、水病变，而以心