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心绞痛 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上 病因心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。临床表现多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：1.典型心绞痛症状突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，疼痛历时1～5分钟，休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内消失。常在劳累、情绪激动受寒、饱食、吸烟时发生2.不典型的心绞痛症状疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。 检查1.心电图。2.心脏X线。可发现有症状的心肌缺血和无痛性心肌缺血。4.冠状动脉造影冠状动脉主要分支有75%狭窄或左主干狭窄50%，即可诊断冠心病。血小板增多症及红细胞增多症因贫血可减少血液携带氧的能力诱发心绞痛发作心绞痛早期发作时，血浆CRP与对照组相比明显增高(P＜0.05)，而D聚体无明显变化(P＞0.05)。缓解后，CRP迅速下降(P＜0.05)，而D二聚体却明显增高(P＜0.05)。结论：CRP和D二聚体水平变化可以反映不稳定型心绞痛的发病过程。 1. 乳酸脱氢酶 LDH 100-240 IU/L2. 乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。所以当少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。 肌酸激酶（CK）广泛存在于各种组织中，CK由M和B两个亚单位组成，胸痛发作后4～6小时，病人血清CK-MB先于总活性开始升高，12～36小时达峰值；多在72小时内恢复正常3～4天CK-MB仍持续不降，肌梗塞仍在继续进行，CK 24-194 IU/L4. CK-MB 0-25 IU/L5. 谷丙转氨酶 ALT 0-40 IU/L谷草转氨酶8～40 U/L在心肌细胞中含量最高，所以当心肌细胞受到损伤时，大量的酶释放人血，使血清含量增加，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查， 是目前心肌受损 后 最 早发生异常 增加的心肌蛋白 标 志 物~72μg/L; 肌钙蛋白心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-2小时出现。0~0.1ug/L; 肌酸激酶同工酶是提示心肌受损的比较特异的酶学指标。g/L 心绞痛戒烟 据医学调查表明，吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。 注意饮食多食水果蔬菜，多吃鱼少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入注意休息 平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。注意保暖，预防上呼吸道感染 严禁暴饮暴食或过饱，可少食多餐。保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒