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附件2 编号：SZ 广东省宋庆龄奖学金申请表 所在城市?? ??? 深圳市 学 校???? ?? （公章） 姓 名????? 填表日期??? 年 月 日 广东省教育厅 广东省宋庆龄基金会印制 ２０1 4年 姓 名 性 别 民 族 出生日期 此处请贴1寸 免冠彩照 身份证号码 高中入学时间 现读班级 政治面貌 父亲姓名 工作单位 联系电话 母亲姓名 工作单位 联系电话 家庭住址 邮政编码 家庭电话 校联系人 联系电话 传 真 学校地址 邮政编码 电 话 何时何地 何种奖励 奖项名称 授奖单位 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10. （可缩小字体，填写位置不足请另附纸页） 典型事迹与综合表现 （由学校 填写） （可缩小字体，填写位置不足请另附纸页） 公示时间、结果 及学校意见 （填写此栏应遵循公开、公平、公正原则，确保评审结果真实有效） 校长签名： 学校公章： 年　　 月　　 日 县（区）级 教育行政部门 意见 盖章 年　　 月　　 日 地（市）级 教育行政部门 意见 盖章 年　　 月　　 日 广东省 宋庆龄奖学金 评审委员会 终审意见 广东省宋庆龄基金会　代章 年　　 月　　 日 注：1、学校和家庭地址请注明所在省、地（市）、县（区、乡镇）、村（路）、组（弄、号、室）。 2、省属普通高中编号由省教育厅主管部门编制，其他由各地级市教育局主管部门编制。 3、评审工作投诉电话：020 编号：SZ001 广东省宋庆龄奖学金申请表 （填写样板） 所在城市?? ??? 深圳市 学 校???? 某某中学 （公章） 姓 名?????? 张 三 填表日期??? 2015年X月X日 广东省教育厅 广东省宋庆龄基金会印制 ２０1 4年 姓 名 张三 性 别 男 民 族 汉 出生日期 1993.06 请贴1寸 免冠彩照 身份证号码 高中入学时间 2009.09 现读班级 高二（1） 政治面貌 团员 父亲姓名 张某 工作单位 某某公司 联系电话 020 母亲姓名 李某 工作单位 务 农 联系电话 020 家庭住址 广东省某市某区某街某号 邮政编码 510000 家庭电话 020 校联系人 某某学校某某老师 联系电话 020传 真 020 学校地址 广东省某市某区某街某号 邮政编码 510000 电 话 020 何时何地 何种奖励 奖项名称 授奖单位 一. 2009.11 高一级三好学生标兵（本校颁发） 二. 2009-2010学年获县“优秀学生干部”称号 (县教育局颁发) 三. 2010.07 市优秀三好学生（市教育局颁发） 四. 2010.08 省英文朗诵比赛第二名（省教育厅颁发） 五. 2011.03 在市运动会跳远比赛中获得一等奖(市教育局颁发) （可缩小字体，填写位置不足请另附纸页） 典型事迹与 综合表现 （由学校填写） 该生从2009年9月入校以来，品学兼优。 在学习方面，该生知识结构较全面，学习成绩在全年级一直名列前茅，并积极参加各类学科竞赛。 在道德品质表现上，该生思想积极向上，正直善良、团结同学、关心集体、热心公益、热爱国家。该生自加入共青团，特别是进入高中阶段以来都能积极参加团的活动，以优秀团员的标准要求自己，在思想上得到了提高。 该生踊跃参加各项有意义的活动，担任班级干部、学生会干部，积极参加校学生会活动。他曾多次参与各种大型文体活动，在校园论坛、演讲比赛中获得名次，还代表学校外出参加英语演讲比赛并取得优异成绩。该生属于本市青年志愿者组织，曾参加无偿献血，也经常帮助成绩较差的同学，深受同学们欢迎。