温通法治疗子宫内膜异位症及子宫肌腺症疼痛临床研究.pdfVIP

第 35卷 第 2期 山东中医药大学学报 Vo1．35．No．2 2011年 3月 JOURNALOFSHANDONG UNIVERSITYOFTCM Mar-2OI1 · 临床研究与报道 · 温通法治疗子宫内膜异位症及子宫 肌腺症疼痛临床研究 潘 芳 (上海泰坤堂中医医院，上海 200023) 指导 肖承惊 [摘要] 目的：观察温通法治疗子宫 内膜异位症 、子宫肌腺症痛经 、盆腔痛的临床疗效及对血性激素水平 的影 响。 方法 ：60例患者 ，将其 中5O例有疼痛症状的患者 随机分成两组 ，治疗组 30例采用温 阳祛痛 中药复方治疗 ，对照组20 例给予少腹逐瘀汤治疗 ，3个月为 1疗程 。另设一组无疼痛症状 的子宫 内膜异位症患者 10例作为无痛对 照组 ，不用 药治疗 。观察治疗前后 患者 I}缶床疗效 、疼痛症状及血性激素水平 的变化 。结果 ：治疗组 、对照组临床总有效率分别为 90％(27／30)、70％(14／20)，两组比较无显著性差异(P0．05)。但治疗组在改善痛经、形寒肢冷、神疲乏力 、气短症状方 面疗效优于对照组 (PO．05)。治疗前有疼痛症状患者的血雌二醇 (E)水平高于无痛组 (PO．05)，孕酮 (P)水平低于 无痛组 (PO．05)；治疗后 患者血 E水平升高 ，血 P水平下降 (P0．05)，但组 间比较无显著性差异 (PO．05)。结论 ：温 通法治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病盆腔痛 ，具有 良好 的临床疗效．可能是通过调节患者失衡 的雌孕激素水平发 挥作用 。 ’ [关键词]子宫内膜异位症 ；子宫肌腺症 ；疼痛 ；温阳；中医药疗法 [中图分类号]R271．917．1 [文献标识码]A [文章编号]1007—659X(2011)02—0132一o3 长期难 以治愈 的疼痛症状严重影响着患者的 NRS评分 6．95±2．54分 ；9例有非经期下腹痛 ，8例 身心健康 ，痛经和盆腔痛是子宫内膜异位症(简称 内 有性交痛 。5例有非经期肛 门坠痛 ．疼痛总积分 异症)及子宫肌腺症 (简称肌腺症)患者最常见 的就 15．03±4．21分。经统计学分析 ，两组资料 比较均无 医原因之一。本病的发病机制 尚不 明确 ，临床上缺 显著性差异 (P0．05)。 乏有效的治疗方法。笔者临床遵从导师 肖承惊教授 1．2 诊断标准 参照 《中药新药临床研究指导原 “阳气不足 ，寒凝血瘀 ”的观点 ，采用温通法治疗该 则》中 “中药新药治疗盆腔子宫 内膜异位症的临床指 病收效颇著 ，报道如下 。 导原则”…、“中药新药治疗痛经 的临床指导原则”2[ 1 资料与方法 及 1990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会 1．1 一般情况 所有病例均来 自本 院门诊 ，自 第三届学术会议修订的 “子宫内膜异位症中西医结 2007年 11月～2010年 3月共收集内异症 、肌腺症 合诊疗标准”3【制定。 患者 6O例 ，经手术确诊者 11例 ，临床诊断者 49 同时符合以下寒凝血瘀证诊断标准 ：经前下腹 例 ，其 中手术后复发者 7例 ，药物治疗后复发者 9 隐痛 ，经行疼痛加剧 ，得温痛减 ，或月经推迟 、量少 、 例 ．在治疗前 3个月均无激素使用史。其 中有疼痛 色暗或挟血块 。带下量多，色 白，大便稀 ，舌黯红或 症状的为 5O例 ，按照区组随机化原则 ，以3：2的比