电针醒脑开窍穴治疗颅脑外伤后持续植物生存状态32例临床观察-3例.pdfVIP

维普资讯 针 灸 推 拿 电针醒脑开窍穴治疗颅脑外伤后持续植物生存状态 32例临床观察 陆爻忠 周建宏 陆 华 陈 革 唐志放 吴卫江 蒋云召 徐 杰 王 泳 (无锡市第三人 民医院，江苏无锡 214041) 提 要 目的：探讨 中西医结合法对颅脑外伤后持续植物生存状态 (PVS)患者的催醒和神经功 能恢复长期疗效评价 。方法：将颅脑外伤后持续植物生存状态患者应用电针醒脑开窍穴治疗和高压 氧治疗 ，另随机配对高压氧和神经营养治疗 2月，观察 PVS患者苏醒率、预后评分、治疗前后 EEG、 BAEP、TCD、DA、N、NE的变化 。结果：催醒时间缩短、催醒率提高、各项指标有改善 。结论 ：PVS患者在 催醒过程 中应用电针醒脑开窍穴能提高苏醒率、缩短苏醒天数 、提高 PVS预后评分 ，改善预后 。 关键词 电针 PVS 脑电图 脑血液动力学 脑干诱发 电位 神经递质 中图分类号 R651．150、5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2007)02-0043—03 我院 自 1998至 2004年间应 间30～80d，平均昏迷时间40．48d。 (EEG)、脑干诱发 电位(BAEP)、脑 用电针醒脑开窍穴 、高压氧和神 分成治疗组 32例和对照组 30例 ， 血流 图(TCD)、多巴胺 (DA)、肾上 经营养催醒治疗颅脑外伤后持续 2组患者的年龄 、昏迷时间、PVS预 腺素 (N)、去 甲肾上腺素 (NE)的 植物生存状态 (PVS)患者 32例 ， 后评分统计无显著性差异 变化 出现并发症者予以对症治 并设高压氧治疗和神经营养药物 2 治疗方法 疗 。 常规治疗 30例作对照 ．获得 良好 2．1 治疗组 予 以电针加常规治 2．2 对照组 予 以高压氧治疗和 效果 ．现报告如下 疗 。电针水沟 、百会 ，低频脉冲连 神经营养药物等常规治疗 1 一般资料 续波．按患者耐受情况调整刺激 3 疗效观察 按颅脑损伤后 PVS预后评分 强度 ．以维持患者激醒状态如表 3．1 指标检测及评定标准 2 分作为人选对象[11，共62例 ，其 情反应 、哈欠 、肢体活动为宜 ，观 3．1．1 苏醒标准 一旦患者 出现 中男性46例，女性 16例：年龄 18～ 察苏醒天数 ．2月后复测 PVS预 按吩咐动作 ．如按吩咐睁闭眼、点 56岁，平均年龄 34．44岁：昏迷时 后评分 检测 治疗 前后脑 电图 头 、张 口等即表示意识开始恢复 等的差异 ，可出现胁痛 、疲劳 、纳 注意扶正药物的应用 ．更要重视 有序 ，庞而不杂 ，多而不乱 ，循序 差 、胁下积块 、黄疸 、臌胀 、吐血 、 消除癌毒药物的运用 渐进 ．复发之肿块逐渐缩 小 ，直 消瘦等病证 肝癌癌毒具有致病 本案药用八月札 、莪术疏肝 至消失 乖戾 、正气难敌 、病情恶化迅速 、 理气解郁 ，山慈菇 、制南星 、生苡 3 参考文献 易伤正气 、累及五脏 、终损气血 阴 仁 、泽漆化痰软坚消癌 ，地鳖虫 、 1【】 张思维，李连弟，鲁凤珠 ，等 ．中国 阳、常规辨治难 以奏效 、表现病情 莪术活血化瘀消癌 ，漏芦 、半枝 1990 1992年原发性肝癌死亡调查 顽 固、容易复发 、容易流窜走注 、 莲 、蛇舌草 、石见穿清热解毒消 分析．中华肿瘤杂志 ，1999，21(4)： 245 预后不 良等特性 癌毒阻肝可进 癌 ．蜈蚣 、蟾皮 以毒攻毒消癌 ，祛