痔疮的问题与解答.pdfVIP

⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯Q ＆A⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯ 痔瘡的問題與解答 朱雅蘭 大林慈濟醫院藥劑科 Q ：什麼是痔瘡？ 和的運用藥物來治療就可以達到不錯的效果。然 A ：在直腸下端或肛門周圍的靜脈血管曲張、擴大而 而，當痔瘡必須用手塞回或已固定在外時，適當 形成永久性的腫脹。此永久性的腫脹漸形成軟 的手術處理就有其必要性。 塊，統稱為痔瘡。 （一） 外用藥物： 一般常用的肛門外用藥品依其藥理作用 Q ：痔瘡形成的原因？ 整理成表一。本院常用的有保痔寧 A ：一般認為凡是能使靜脈叢血液流受阻，血管內壓 （proctosedyl）栓劑及抑制康（alcos-anal） 力增加，靜脈壁變薄等因素都會導致痔瘡形成。 軟膏，其具有局部麻醉、止痛、消炎、消腫及 然而導致痔瘡的因素發生有以下原因：遺傳、慢 止癢之作用，對於痔瘡症狀之緩解有很大的功 性腹瀉、增加靜脈壓力（包括：便秘、舉重、久 效。 站、久坐、過度用力排便及懷孕）以及門脈高壓 肛門栓劑的保存，應置於室溫下（夏天 等。另外，肛門的感染發炎可能引發靜脈周圍炎， 可置於冰箱下層冷藏） ，必須要保持硬度，以 進而使靜脈壁和周圍組織纖維化，失去原有彈性 便塞入肛門，若栓劑變軟，可放在冷水中直到 導致曲張而形成痔瘡。 變硬，其用法如下： Q ：痔瘡的種類及症狀有哪些？ (1) 除去塑膠外包裝，經水濕潤之。 A ：可分為內痔、外痔及混和痔。 (2) 使用前病人側臥曲膝 內痔好發於直腸底部，位於齒狀線以上，表 （二） 手術處理方式：手術方式以橡皮圈結紮法以 面覆蓋黏膜層，佈滿血管但不具敏感性疼痛纖 及環狀切除療法最常見。 維，所以大便出血是早期出現之症狀，排便時肛 （三） 其他附加療法：視病況可給予口服軟便劑或 管擴張、肛門開放時滴出、或如絲狀射出量較多， 鎮痛劑，幫助病況改善。或者每天三次、每 色鮮紅，不與糞便相混。但是當痔塊上黏膜增厚 次十五分鐘用熱水坐浴的方式，也有助於改 或痔靜脈內有血栓形成，排便時痔塊可能脫出於 善症狀。 肛門外。因環繞肛管的括約肌痙攣性收縮，靜脈 Q ：如何預防保健 回流受阻造成痔塊更腫脹而無法復位，供應動脈 A ：所謂預防勝於治療，規律的生活，以及良好的排 亦被夾住，使得腫塊疼痛加劇。此外，因痔塊刺 便習慣是預防痔瘡最好的方法。一般較輕微的情 激直腸黏膜使得黏膜分泌液增加，再加以括約肌 況下，可以透過改善飲食習慣（例如：少吃辛辣 鬆弛，使分泌