1企业主动申请生产一致性监督检查申请书-附表1.doc

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附表1: 企业主动申请生产一致性监督检查 申 请 书 申请企业: 填表日期 :?????? 年?????? 月?????? 日 企 业 1.本企业自愿申请生产一致性监督检查,请予受理。 2本企业保证所提供的资料和信息真实无误。 3本企业自愿遵守车辆生产企业及产品生产一致性监督管理的有关规定。 4本企业承诺满足《生产一致性监督检查实施细则》中企业主动申请生产一致性监督检查申请条件的要求,所有整车产品全部列入申请范围。 5本企业自愿提供实施生产一致性监督检查所需的任何信息、资料和产品,并积极配合生产一致性监督检查。 6本企业保证按要求交纳相关费用。 申请企业盖章: 年 月 日 企 业 基 本 情 况 企业名称(盖章): 申请类别: □首次申请 □期满再申请 □生产条件变化 □产品变更扩展 □新增产品 □暂停申请恢复 □撤销重新申请 □其他: 法定代表人: 企业性质:□国有企业 □民营企业 □中外合资企业 □股份公司 □其他 注册地址: 生产地址: 邮编: 电话: 传真: 一致性负责人: 职务: 电话: 联系人: 职务: 电话: 质量体系通过第三方认证情况 已通过 质量体系名称 发证机构名称 取证时间 证书编号 未通过 计划通过时间 企业简介(企业历史、资产、人员、生产条件、《公告》产品情况、与一致性相关的需要说明的情况等): 注:摩托车申请企业及每个子公司、分公司以及受委托加工企业各填写一份。 生产一致性监督检查申请车型目录 企业名称: 序号 产品型号 商标 生产地点 对应生产线 对应检测线 备注 注:摩托车申请企业及每个子公司、分公司以及受委托加工企业各填写一份。 摩托车生产企业主动申请生产一致性监督检查 企业汇总表 申请企业名称: 序号 企业名称 与申请企业的关系 生产准入审查情况 生产准入公告批次 - 4 - - 1 -

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