益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察[J].pdfVIP

维普资讯 352 金盘壶 生 第28卷笫 期CJITWM，April2008．V01．28．N0．4 · 临床 经验 · 益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察 刘苓霜 刘嘉湘 李春杰 田建辉 施志明 摘要 目的 观察益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌的l临床疗效和作用机理。方法 将6O例气 阴两虚型晚期肺癌患者随机分为3组。中药组以益气养阴解毒方加减(黄芪3Og 北沙参3Og 天冬 15g 麦冬l5g 女贞子 12g 石上柏3Og 石见穿3Og 七叶一枝花3Og等)治疗；化疗组以NP方案或GP 方案治疗，化疗加中药组以益气养阴解毒方加化疗治疗，两个周期后进行疗效判定。结果 治疗后中药组气 阴两虚证候改善的总有效率(80％)与化疗加中药组(35％)和化疗组(20％)比较，差异有统计学意义(x= 18．688，P0．01)；中药组、化疗加 中药组卡氏评分增加稳定率分别为90％、85％，高于化疗组(75％)。其 中 中药组与化疗组比较，差异有统计学意义( =12，P0．05)；中药加化疗组疾病控制率为89．47％，高于中 药组(72．22％)和化疗组(77．78％)，3组间比较差异无统计学意义(P0。05)；化疗加中药组治疗后 CD；T 细胞具有上升趋势(P=0．05)，与中药组、化疗组比较，差异有统计学意义(P0．05，P0．01)。化疗加中 药组治疗后CD4+T细胞升高明显 (P0．05)，化疗组治疗后 CD4+T细胞下降，两者比较差异有统计学意义 (P0．05)。化疗组治疗后CD4／cD 比值明显下降(P0．05)，化疗加中药组治疗后CD4／cD 比值有升 高趋势(P=0．06)。中药组、化疗加中药组治疗后CDsCD2sT细胞明显上升(P0．01、P0．05)，化疗组治 疗后co；cD T细胞有下降趋势 (P=0．06)，与化疗加 中药组比较，差异有统计学意义(P0。05)。结论 益气养阴解毒方能够明显改善气阴两虚型晚期肺癌患者气阴两虚证候，提高生活质量，其作用机理可能是通 过增加 T细胞活性、增强辅助性 T细胞及杀伤性T细胞功能，全面提高了T细胞介导的细胞免疫。 关键词 非小细胞肺癌；中医药治疗；益气养阴解毒方；生活质量；T细胞免疫 ClinicalEffectofYiqiYangyinJieduDecoction inTreatingPatientswithAdvancedNon-smallCellLung CancerLIULing-shuang，LIUJia-xiang，U Chun-jie，etalCancerDepartment，LonghuaHospitalAffiliatedto ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，ShanghaiTCMCancerCenter，Shanghai(200032) Abstract 0bjective ToobservetheclinicaltherapeuticeffectandmechanismofYiqiYangyinJieduDecoc- tion(YYJD，aChineseherbalrecipeforstrengtheningqi，nourishingyinandremovingtoxicsubstance，consisting ofmilkvetchroot30g，glehniaroot30g，asparagusroot15g，lilyturfroot15g，grossyprivetfruit12g，spikemoss herb30g，Chinesesageherb30g，manyleafparisrhizome30g，etc．)intreatingpatientswithadvancednon— smallcelllungcancer(NSCLC)．Methods Sixtypatientswithadvancedlungcancerofqi-yindeficiencysyn- dromewererandomizedintothreegroups：theTCMgroup(A)treatedwithYYJD，thechemotherapygroup(B) treatedbychemotherapywithNPorGPprotocol，andthecombinedtreatedrgoup(C)treatedwithYYJDan