系统性红斑狼疮并发无菌性股骨头坏死的相关因素分析’.pdfVIP

维普资讯 324 中国骨质疏松杂志 2008年5月第 l4卷第 5期 ChinJOsteoporos，Mav2008，V0l14，N0．5 · 论 著 · 系统性红斑狼疮并发无菌性股骨头坏死的 相关因素分析 ’ 李姝玉 胡大伟 中图分类号：R593．3 文献标识码 ：A 文章编号：1006．7108(2008)05—0324．04 摘要 ：目的 对系统性红斑狼疮 (SLE)并发无菌性股骨头坏死 (ONF)的相关 因素进行分析 ，提高 SLE 合并无菌性股骨头坏死的认识 。方法 对 32例 SLE合并无菌性股骨头坏死的患者进行 回顾性分析 ， 并抽取 同期年龄 、性别 匹配 的SLE患者作对照 ，分为股骨头坏死组和非股骨头坏死组 ，收集整理其 临 床资料及有关实验室检查，分析其发病情况、临床脏器累及 、实验室检查及其治疗等特点。结果 合 并有 ONF的 SLE患者 比无 ONF组在临床上 以网状青斑与雷诺现象更常见 ，而抗心磷脂抗体阳性率明 显高于对照组 ；激素的起始剂量 、每 日最高剂量、累积用量与 ONF发病无明显相关，而大剂量激素冲 击治疗与 ONF的发病密切相关 ；此外 ，血脂水平 、SLEDAI积分 、有无使用免疫抑制剂等均与 ONF发生 无相关性。结论 SLE患者以血管炎为主要临床表现者或凝血功能障碍者 ，其脉管系统对激素敏感 性增加 ，大剂量激素冲击治疗容易并发 ONF。 关键词 ：系统性红斑狼疮 ；无菌性股骨头坏死 ；抗心磷脂抗体 ；大剂量激素冲击治疗 Risk factorsforosteonecrusisofthefemoralheadinpatients tlIsystemiclupuserythemaotsus Shuyu． HUDawei．RheumatologyDepartmentofRe HospitalShanghaiJiaotongUnwersi~，SchoolofMedicine，Shanghai 20001，China Abstract：0bjective Toanalyzetheimpactfactorsofosteonecrosisofthefemoralhead(ONF)inpatientswith systemiclupuserythematosus(SLE)．Methods Thirty—threeconsecutiveSLEpatients(5yearsduration)foUowed attheLupusClinic．wereenrolledbetween2005and2007，Anextensiveclinicalandlaboratoryevaluationusinga standardelectronicprotocolesatblishedsince1997，andhtirty—theeSLEsubjectswithoutONFwhowereage—and sex—matchedwiht patientswere enrolledashtecontrastgroup．Result Th epresenceoflivedoracemosa，Rnaaud’S phenomenon，na d Aclwasassociated wiht ONF，Patientswho intermittentlyreceivde hish—doseGlucocorticoid Therapy(dailydose200mg)hadincreasedriskof ONFhtna thosewhohadnoorlittlepreviousexposure to Glucocorticoid．Conclusion Patientswithhtepresenceof vasculitideshavea subsatntiallyincreasde riskof ONF whentheyexpo es tohigh—doseGlucoco~icoidTh erapy． Keywords：