红外线灸联合针刺治疗腰椎问盘突出症146例疗效观察.pdfVIP

l356 河北中医2013年 9月第 35卷第 9期 HebeiJTCM，September2013．Vo135．No．9 红外线灸联合针刺治疗腰椎问盘突出症 146例疗效观察 吕金 阳 (河北省滦平县中医院内三病区，河北 滦平 068250) 【关键词】 腰椎间盘突出症；针刺疗法，红外线疗法 【中图分类号】R681．533．1；R245．31；R454．23 【文献标识码】A 【文章编号】11I)2—2619(2013)09—1356一(12 腰椎问盘突出症是发生在退行性变的基础上 的腰椎 1．3．3 疗程 2组以上治疗每 El1次，10d为 1个疗程． 纤维环膨出或纤维环破裂、髓核脱出导致相应神经根受累 间隔3d继续下 1个疗程 ，连续治疗 3个疗程观察疗效。 的病症，主要症状是腰痛和坐骨神经痛，部分患者可伴有 1．4 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》…。治 腰腿运动功能障碍和下肢感觉异常，疼痛多剧烈，部分患 愈：腰腿痛消失，直腿抬高7O。以上，能恢复原工作。好 者有明显的脊柱侧弯畸形。2009—10—2012—12，笔者采 转：腰腿痛减轻 ，腰部活动功能改善。未愈：腰腿痛症状及 用红外线灸联合针刺治疗腰椎间盘突出症 146例，并与单 体征无明显改变。以治愈、好转统计总有效率。 纯针刺治疗73例对照观察，结果如下。 2 结 果 l 资料与方法 2组疗效 比较见表 1。 1．1 一般资料 全部219例均为我院内三科门诊患者 ， 随机分为2组。治疗组 146例，男97例，女49例；年龄 17 表 1 2组疗效比较 例(％) ～ 72岁，平均(40．0±1．1)年；病程 15d～6年，平均(2．1 ±0．7)年。对照组73例，男41例，女32例；年龄 l9～69 岁，平均(39．5±1．5)岁；病程 15d～7年，平均 (2．1±0． 与对照组比较，$P(0．05 7)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P0．05)， 具有可 比性 。 由表 1可见，2组治愈率、总有效率 比较采用x 检验 1．2 诊断标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》…。主 差异均有统计学意义 (P0．05)，治疗组疗 效优于对 诉有腰部外伤及慢性劳损、受寒湿史，可有慢性腰痛史；多 照组 。 发生于青壮年 ；腰痛放射至臀部及下肢，咳嗽、喷嚏可使疼 3 讨 论 痛加蓖；脊柱侧弯，腰生理弧度消失 ，病变椎旁有压痛，并 腰椎间盘突出症是椎间盘在退行性变的基础上受到 向下肢放射 ，腰部活动受限；下肢受累神经支配区感觉过 相应的损伤，退行性变是椎 问盘突出症的基础，积累性损 敏或迟钝 ，可出现肌肉萎缩，膝、跟腱反射减弱或消失，直 伤是促成退行性变的因素。病理机制是脱出的髓核使受 腿抬高或加强试验阳性 ，拇趾背伸力减弱。x线摄片检查 累神经过度被牵张或突出的椎间盘组织机械性压迫神经 示：腰生理前凸}肖失，脊柱侧弯，病变椎问盘变窄，相邻椎 根，刺激神经根及周 围神经组织组织变性、细胞增生、充 问盘边缘骨赘增生。