出入境人员梅毒诊断方法的应用和患者个案情况分析.pdfVIP

口岸卫生控制 第12卷第4期 传染病监测 出入境人员梅毒诊断方法的应用 与患者个案情况分析 吕洁毅 李庆方 陈素英 佛山出入境检验检疫局(佛山，528000) 摘要目的提高出入境人员中梅毒患者的检出率，并且给予患者指导和教育．提高人们健康观念 和自我防护意识。方法采用EUsA法检测1581名出入境人员标本中的梅毒指标、阳性结果，同时采 用TRusT法复检和TPPA法确认。对患者进行流行病学调查。了解其感染情况。结果目前口岸梅毒 监测工作主要存在三方面问题：按现行检验规程若单一采用非特异性梅毒螺旋体抗原试验作为初 筛方法，容易遣成梅毒惠者涡捡；由于漏辁健患者忽视疾病的潜在危害，延误治疗；患者对性病知识 认识不深．自我防范意识差。增大传染病传播的风险。结论口岸梅毒监测的血清学试验应以ELIsA 法作筛查．阳性结果以1PPA法确认和TRusT法判断传染性，对于患者应给予治疗建议。加强性嫡知 识宣传教育，以提高检验检疲部门的传染病监测工作质量。 关键词梅毒诊断调查教育出入境人员 中图分类号R759．1文献标识码B 务、学生、交通人员、商人、定居、旅游探亲、港澳台 梅毒(帅hiⅡs)是由梅毒螺旋体(吮ponema pallidumm感染引起的性传播疾病，目前血清学试 胞、外籍人员)。 验是诊断梅毒的主要方法，较为常用的有非特异性 1．2方法 梅毒螺旋体抗原试验：甲苯胺红不加热血清试验 l，2．1标本采集所有检测对象于清晨空腹静脉采 500 (TRusT)、快速血浆反应素试验(RPR)，特异性梅毒血，待血样室温静置l一2h后，3 rpm、15min分 螺旋体抗原试验：梅毒螺旋体明胶凝集试验 离血清，取血清进行检测。样本要求无严重溶血、微 (1PPA)、梅毒螺旋体血球凝集试验(Ⅱ班A)、酶联免生物污染、血脂过多以及黄疽等情况。 疫吸附法(1P-EusA)等。据了解国内多采用TRusT 法或RPR法进行初筛，如若结果阳性，则进一步采 供)进行初筛，对阳性标本进行7muST法(上海荣盛 用11PPA法或TPHA法进行确认。尽管这一程序符生物技术有限公司提供)和11PPA法(日本富士株式 合国标《梅毒诊断标准及处理原则》，但在实际工作 会社提供)并进行滴度确认，所有试剂均在有效期内 中这一程序有可能造成出入境人员中梅毒患者的漏 使用，具体操作步骤和结果判断严格按照各试剂盒 检或错检，增大梅毒患者传播病原体的风险，影响国 说明书。 境卫生检疫机构的传染病监测工作。因此，笔者结合 1．2．3结果判定最终仲PA法阳性判定为梅毒感 该卫生检疫实验室对出入境人员的健康检查结果探 染，对梅毒感染者进行流行病学调查，了解感染情况。 讨出入境人员梅毒诊断方法的应用和患者的性病知 2结果 识认知问题。 2．1血清学检测 l对象与方法 对l581名出入境人员实施梅毒血清学检测， 1．1对象 EusA阳性18例，检出率为1．14％(18，1581)； 2005年8月之006年8月在佛山国际旅行卫生 TRusT阳性3例，检出率o．19％(纠1581)；1PPA阳 保健中心体检的出人境人员l581人(包括劳务、公性17例，检出率1．08％(17，1581)。 一52一 万方数据 第12卷第4期 吕洁毂，等出人境人员梅毒诊断方法的应用与患者个案情况分析 2．2结果判定 调查梅毒患者对有关梅毒知识的知晓情况，结果详