肾脏疾病血清芳香酯酶与血脂,脂蛋白,载脂蛋白关系的研究及其临床意义.pdfVIP

维普资讯 TianjinMedJ，June2001，Vo]29 6 肾脏疾病血清芳香酯酶与血脂、脂蛋 白、 载脂蛋 白关系的研究及其临床意义 钱书虹 钱庆文 王书瑁 王诗瑾 摘要 目的：研究慢性肾疾病患者血清芳香酯酶(ArE)活性变化与血脂、脂蛋白、载脂蛋白Al(Ap。A1)、载脂 蛋白B】珊(ApDB】)的关系及其临床意义。方法 ：通过检测慢性肾炎(CHN)、肾病综合征(NS)和慢性肾功能衰竭 (CrY)等病人血清ArE活性、胆固醇(．rc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)及其亚类胆 固醇 (HDL2c与HDL~c)的含 量，进行统计分析。结果：血清ArE活性：NS患者[(0200±0032)u／ml：与 CHF[(0．186±0042)u／m[]低于对照 组[(0．260±0019)u／m1]，尿毒症患者：(0165±0042)u／m1]降低更为明显，CHN[(0229±0033)l1／ ]稍有减 低。血清ArEfrc与ArE／I-UDL~c：NS分别为 0037±0003与0225±0080，CHN为 004±00O4与 0217± D 0050，均低于对照纽(O065±0．0O4，0，310±0100)。血清ArE活性与 HDI．c、HDIc、ApoA 、白蛋白及内生肌酐 清除率(G：r)呈正相关，，分别为 0．39、0．52、0．55、O．40。ArE／Tc和 I-IDLcfrc、HD cfrc、ApD ／AVoB100的相关 D 系数依次为0．61、0．69、0．59，均呈正相关。而ArE与血清肌酐(r=一O．36)~1为负相关。结论：血清ArE与脂代谢 C 具有密切关系，检测血清ArE活性在防治肾疾病脂代谢紊乱并心血管疾病和了解肾功能损害具有一定的临床意义。 关键词 酯酶类 肾变病综合征 肾功能衰竭，慢性 近年来人们对肾病脂代谢的研究Et益重视，国 疫电泳法 (试剂盒购 自江苏新乐生化试剂厂)。血清 白蛋 白 D 内外已有大量文献报道，慢性肾功能衰竭时脂代谢 与肌酐定量分别采用溴甲酚绿法与苦味酸法(试剂盒均为北 紊乱伴高血脂症与高脂蛋白血症是合并心血管疾病 京化学试剂厂生产)。 D 1．3 统计学方法 计量数据 均值 ±标准差表示，显著性 导致病人死亡的重要原 因 一 。血清芳香酯酶 采用 F、q及t检验与直线相关等方法处理。 (ArE)与脂代谢有密切关系 。关于慢性肾疾病 C 该酶活性的变化规律及临床意义尚少见报道。笔者 2 结果 通过测定这类疾病患者血清的ArE活’眭及变化规 2．1 慢性肾病患者血清ArE、血脂、脂蛋白、载脂蛋 律研究ArE及其与血脂、脂蛋白、载脂蛋白的关系 和临床意义。 D 白等的变化 按照上述方法检测4组肾疾病患者血 清ArE、血脂、脂蛋白与载脂蛋白等指标的结果见表 D 1。表 1显示4种病例组血清中各指标水平变化情 1 对象与