肾脏疾病血脂动态观察及干预治疗效果比较.pdfVIP

维普资讯 天津医药 2003年8月第31卷第 8期 527 临床论丛 肾脏疾病血脂动态观察及干预治疗效果 比较 李明旭 张志勇 余永武 石湘芸 关键词 肾疾病 血液透析 药物疗法 血脂异常与肾脏疾病关系密切，它既是许多原发或继 对照组比较有显著性差异。透析 12个月后 ，除HDL-C较透 发性肾脏病的常见临床表现，也同时参与了肾脏病的发生与 析前有明显降低外，其它指标无明显变化。NS组患者治疗前 发展。笔者动态观察了尿毒症 、慢性肾炎和肾病综合征患者 血脂各项指标与对照组比较有显著性差异，治疗后除 Lp(a) 血脂的变化 ，尤其是 目前 比较受关注的载脂蛋 白A-、B 外，其余指标较治疗前均有明显改善，但治疗后VLDL-C、 (ApoAt、ApoB)、脂蛋白a(Lpa)以及干预治疗的效果，报告 ApoB、Lp(a)仍高于正常对照组。CGN组治疗前 HDL-C、 D 如下。 VLDL—C、ApoPu、ApoB、Lp(a)与对照组有显著性差异，治疗 后血脂各项指标与治疗前比较均无显著性差异。 D 1 对象与方法 2．2 其他指标治疗前后比较 尿毒症组透析前血肌酐为 1．1 实验对象 患者均系 1999年 1月一2002年6月在我 (833．4±213．8)~mol／L，透析 12个月后为 (s92．8±236．3) C 院住院及门诊患者。尿毒症组：行血液透析治疗的尿毒症患 ~mol／L，透析前后血肌酐无显著差异(t=1．45，P0．05)； 者 61例，其中男 33例 ，女28例，年龄(38±16)岁。肾病综合 血肌酐与ApoB呈正相关(r=0．312，t：2．522，P0．05)。 征 (NS)组：64例 ，蛋白尿3．5g／d，血浆 自蛋白30g／L， NS组治疗前 24h尿蛋 白定量 (4．93±1．35)g，治疗后为 其中男 30例，女 34例，年龄 (41±15)岁。慢性肾小球肾炎 (2．21±1．04)g，治疗前后比较有显著性差异(t=12．77，P D (cGN)组：70例，其中男38例 ，女32例，年龄 (39±16)岁。 0．001)。ApoB、Lp(a)与尿蛋白定量呈正相关 (r分别为 治疗前 CGN组血肌酐均124,／mol／L。正常对照组：系同 0．336和0．371，t分别为 2．809和 3．146，均P0．01)。 D 期健康查体者 65例，其中男 30例 ，女 35例，年龄 (39±14) CGN组治疗前后尿蛋 白定量值分别为(1．46±0．48)g和 岁，均无心、脑 、肾疾病史。上述 3组均未给予各类降血脂药。 (1．54±0．69)g，Lp(a)与尿蛋白定量呈正相关 (r=0．313， C 1．2 方法 t=2．17，P0．01)。 1．2．1 治疗方法：尿毒症组均行血液透析治疗 ，每周 3次， 每次4～5h。NS组给予激素和(或)免疫抑制剂。