联合疗法控制尖锐湿疣复发68例疗效观察.pdfVIP

1临床资料 干扰病毒蛋白基因，抑制病毒DNA的复制和mRNA的转录， 从而起到抑制病毒的作用。而且干扰素尚可激活自然杀伤细 1．1一般资料68例CA患者均来自我院2002．9—2004．8． 皮肤性病专科门诊，其中46例经组织学病理确诊为CA。所胞、巨噬细胞，调控主要组织相容性抗原的表达。Rance等首 有患者均未曾接受过冷冻或激光治疗，68例中64例完成治次用干扰素治疗尖锐湿疣，为疣体内的直接注射，53％的患者 疗与随访。男52例，女12例。年龄18—48岁，平均29．6痊愈，Eyou报道起初应用仅一干扰素有效的患者若复发后再 次应用干扰素仍然有效”J。我们的研究也证实，冷冻及干扰 岁。病程15d一3m。皮损均为多发性，最多者32个。皮损分 布男性为冠状沟、包皮、龟头和肛周；女性以大小阴唇、阴道口 素均为治疗尖锐湿疣的有效方法，但将两者联合应用效果更 为主。皮损形态为乳头状或菜花状。 为显著．可以缩短治疗时间，降低复发率，但具体剂量及疗程 却报道不一。 1．2治疗方法68例分为两组。I组：单纯冷冻治疗组34 例，采用液氮棉签法冷冻。Ⅱ组：冷冻同时加干扰素(赛若金 本研究结果表明冷冻合并大剂量干扰素组CA的复发率 d～2d干扰素)300万单位，肌注，1次／q．O．d，连续2～4w，为为16．7％，单纯冷冻组CA的复发率为47％，单纯冷冻治CA 400—2 其复发率明显高于冷冻加干扰素的治疗。并且其复发治疗治 1个疗程，共用干扰素1 000万单位。所有冷冻治疗 的患者均采用1次或分次将其初发皮疹全部冷冻治愈。 愈次数也明显高于后者，最多达4次。根据我们的经验，干扰 400～2 1．3疗效判定标准初发治愈为初发皮损经1次或分次治素的总剂量在1 000万单位，疗程2～4w，同时联合冷 疗后全部消退；复发为初发治愈后在随访时出现新的皮损；复 冻治疗效果更为显著，可以缩短治疗时间，降低复发率，值得 发治愈为复发后均采用原先同样方法治疗皮损消退；完全治 临床推广应用。 1次)无新皮损出现。 愈为随访6～18个m(每m 参考文献： 2 结果两组病例均经初发治愈后复发率和复发治愈次数 1 Tsambaos Neta1．Intralesionalinterferon 的比较。可以看出l组单纯冷冻复发率最高达47％，复发治 l J D，MomastirliA，Kapranos forBuschke—LoewensteinDermVenere01． 愈次数最多达4次。而Ⅱ组干扰素合并冷冻复发率16．7％，alphatherapy tumour[J]．Acta 且所有复发病例经再次治疗均1次完全治愈。比较两组复 1994，74(6)：457—459． a1．Treatmentof ofHPVin— M，LehtinenM，et [2]NieminenP，Aho genital 发率，差异有显著性(P0．01)详见附表。 feetionwithcarbondioxidelaserand interferon