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天津大学—潍柴动力励学金.doc
天津大学—潍柴动力励学金申请审批表（20××年度）
本
人
情
况 姓名 性别 出生年月 照片 政治面貌 民族 入学时间 身份证号码 联系电话 学院 专业 班 学号 学习成绩排名* / 综合测评排名* / 曾获何种奖励
家庭
经济
情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 邮政编码 申请励学金主要理由：（400字左右）
本人保证以上所填情况真实有效。
申请人签名： 20××年××月××日 班级意见：
负责人（签字）： 20××年××月××日 学院意见：
负责人（签章）： 20××年××月××日 学校评审意见：
负责人： （签章） 20××年××月××日 *注：二年级学生排名以年级为基准，三年级及以上以专业为基准；需提供上一学年成绩单（加盖学院章）
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