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SB037(电子版-挂网) 延期缴纳税款申请表 金额单位：元（列至角分） 纳税人（单位盖章） 纳税人识别号 纳税人地址 邮政编码 电话 联系人 联系电话 代理人 纳税人识别号 代理人地址 邮政编码 电话 申请延期缴纳税款的应征凭证序号 申请延期缴纳税款情况 税种 税目 所属期起 所属期止 应纳税额 申请延期缴纳税额 纳税期限 申请延期缴纳期限 合计 / / / 当期货币资金余额 人民币（大写）： （小写）：￥ 应付职工工资支出预算 应付社会保险费支出预算 申请延期缴纳税款理由 纳税人声明 本人对所提交的文件、证件以及填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任，如有虚假内容，本人依法承担相关责任。 法定代表人（签字）： （自然人申请人） 年 月 日 授权人声明 现授权 为本纳税人本次申办事项的代理人，其法人代表 ，电话 。若采取邮寄方式送达申办有关往来文件，请寄给下列收件人：□纳税人；□代理人。 委托代理合同编号： 授权人（法定代表、自然人纳税人）签名： 年 月 日 代理人声明 本申办事项根据国家税收法律法规及国家、税务机关的有关规定填报，如有虚假内容，代理人依法承担相关责任。 代理人（法定代表、自然人纳税人）签名： 年 月 日 注：1.本表依据《中华人民共和国税收征收管理法》第三十一条设置；2.适用范围：纳税人因有特殊困难不能按期缴纳税款，申请延期缴纳税款时使用；3. 纳税人需要延期缴纳税款的，应当在缴纳税款期限届满前提出申请；4.申请延期缴纳税款须持税务登记副本,并附报以下材料：A. 当期货币资金余额情况及所有银行存款账户的对账单；B.资产负债表；C.应付职工工资和社会保险费的支出预算；D.申请延期缴纳税款的书面申请报告（说明纳税人的基本情况、财务状况、申请延期的理由等）；E. 因不可抗力原因导致经营困难而申请延期缴纳税款的，还应提供相应的证明资料；5.如不予批准以上申请，从缴纳税款期限届满之日起加收滞纳金。 (版本号：201101) 《延期缴纳税款申请表》填写说明 一、适用范围 纳税人因有特殊困难不能按期缴纳税款，申请延期缴纳税款时需填写本表。 二、详细填写说明 1、“申请延期缴纳税款的应征凭证序号”的应征凭证指纳税申报表； 2、“当期货币资金”是指纳税人申请延期缴纳税款之日的资金余额，其中不含国家法律和行政法规明确规定企业不可动用的资金；“应付职工工资”是指当期计提数。 3、其他项目由申请人根据实际情况填写。 三、补充说明 此表一式一份，由受理税务机关存档。