“2014年北京中医治未病冬病夏治.doc

“2014年北京中医治未病冬病夏治 穴位贴敷登记表”填表说明 1.本登记表的登记范围为成年人肺系疾病，年龄要求大于14周岁。14周岁以下不用填表。 2．具体诊断：（1）鼻炎，（2）咽炎，（3）支气管炎，（4）哮喘，（5）慢性阻塞性肺气肿，（6）反复感冒，（7）其他（请写明具体诊断）。直接在“诊断”栏里填写相应诊断序号如病人为“鼻炎”则在“诊断”栏里直接填写“1”不用写汉字。可以多个诊断并存。例如病人有支气管炎，鼻炎可直接在“诊断”里填写“31” 中间不用逗号隔开。 3.“身份证号”栏是为避免因患者重名影响数据分析而设，请如实填写。 4.病程单位为年，月或天，请写明具体单位如“n年”“n月”“n天” 视病人具体情况自行填写。 5.“家族史”及“过敏史”栏依患者家族的肺系疾病家族史有填“1”，无则填“0”。 6.既往贴敷情况中未贴敷治疗的填写“0”，贴敷治疗的填写具体次数，如“3次”“9次”。例如：2013年是四个伏天贴敷次数为12次。 7.“年发病次数”分时间段填写。“贴敷前一年”指采用贴敷疗法前1年中原发病的发/患病次数。后按时间段填写。 8.过敏性疾病主要指呼吸系统的相关过敏性疾病。不包括别的系统疾病。如过敏性皮炎等不在填表范围内。如有呼吸系统过敏性疾病“年过敏总天数”栏填具体天数如“n天”，无过敏性疾病者 “年过敏总天数”栏填“0”。 9. “不良反应”栏指穴位贴敷后出现的不良反应，未发生不良反应者在“无”的分栏中填写 “0”。如有“局部”“红疹”“水泡”或“全身”反应者，请在其分栏里填“1”及“天数”分栏里填写具体天数如“n天”或“n月”。如有特殊情况请在备注说明。 10.“2014年贴敷不良反应”栏，请大家帮忙做好回访，填写后在上交报表。 11、“填表人”“单位名称”“社区站”“联系电话”也就是表格的第一行请认真填写。有可能中医局会有相应的劳务分配。 12、为方便本调查数据统计、分析，请填写电子表格在2014年8月25日之前以电子表格形式上报sanfutie@126.com邮箱内。