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“苏州市社会保障amp;middot;市民卡”学生信息采集表.doc
“苏州市社会保障·市民卡”学生信息采集表
学校
名称 二寸
白底
免冠
照片 学生
姓名 性别 班级 出生
年月 证件号码 学生学籍号 民族 籍贯 户口
所在地 入学
年份 是否流
动人口 政治
面貌 现居住地 家长（监护人）姓名
家长（监护人）身份号码 家长（监护人）工作单位
家长（监护人）联系方式 手机: 宅电: 其他
Email:
填 表 说 明
【证件号码】包括：身份证号码、外国人的护照号码，台港澳人员的台湾居民来往大陆通行证或港澳居民来往内地通行证号码。与居民医保参保信息一致。
【学生学籍号】由班主任统一填写；
【班级】开学编班后填写；
【入学年份】2014年9月。
家长确认签名
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