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-46· 中国民政医学杂志200 年第13卷第1妫 肉，先夹取较大～例，后夹取较小一侧，避免有残体。 20～40分钟，总嚣不能超过60mg。喷药前一定要询 问有无麻醉药过敏史。喷药方法要正确：作下咽及喉 术后嘱病人多作深呼吸防声带粘连。本组36倒双侧 部麻醉时，嘱患者先发“依”音，使会厌上举，然后作 息肉尤粘连发生。(7)在进行手术前应作好一切准备 深吸动作，使药液能到达声门及声门下，必要时在摘 _l二作，术中术者和助手均应注意力集中、准确、熟练、 除息肉前可经喉镜侧管内向声门滴入1％的卡因 仔细地进行手术，避免喉活动或喉肌痉挛等并发症 而影响手术。术后观察有无并发症。(8)术后指导： 1ml。(4)对于较小的息肉，钳n方向应与声带缘平 行，咬住息肉基底部，一次钳摘除。对J“基型息肉，钳 嘱患者2小时后方可进食，以免局麻药影响吞咽动 口与声带边缘垂直，先咬住中央最突出部位，轻轻向 作，造成吸人性肺炎。术后饮食不易过热、过硬，防止 上牵拉一下，看是否夹住声带，确定后再夹紧钳【J摘 造成组织损伤。术后不能用力咳嗽，以防出血。囡局 除息肉，然后钳口与声带缘平行，分别央取两端残余 麻药尚未完全消失，患者自觉喉头有异物感，嘱患者 息肉。(5)术中囚多次下钳，创面有少许出血或分泌 深呼吸可缓解咳嗽。术后禁声·周，以防创面水肿、 物遮住镜面，术野不清，可按上吸引器吸出血液或分 出血。 泌物。随后将镜体退至会厌缘上方，嘱病人咳嗽一声 13) 再作吞咽动作，这时术野清楚，继续手术。(6)双侧息 (收稿El期：2000—03 ·国外见闻· 残疾人的明天更美好 刘珊珊 访美期间我在·摩只有四、五万人11的大学城Mis多的自助上具及轮椅。这此用品充分利用他们自身残留的功 Columbia访问、学习。由于学习康复医学专业，固此有能，帮助残疾人实现最大程度的生活自理。自助用品有帮助 sou‘Y 较多机会与残疾人接触，也更关心他们的生活状况，现将这 穿袜子用的、穿鞋用的、吃饭用的、洗漱用的等等，应有尽有。 些情况介绍给大家，也会使我们懂得应该为残疾人做蝗什 在康复科里医护人员对已确定功能不能完全恢复的患者要 么。 教会他们使用适合自己的自动用具，以达至II最大限度的生恬 小城氅最高大的建筑物就是一座供残疾人和老年人膳 自理．在那里见到的电动轮椅外形小巧、重心很低，行进时建 住的公寓。我们迷路时常以它作为标志物。公寓内的住房均 度又快义平稳。根据每个人残妍功能不同，轮椅也有不同的 以极低价格供他仃J居住。从公寓的大门到每一套房间的道路 种类。我曾见到一个圆领椎骨折而致四肢瘫痪的青年，他用 均为无障碍通道。公寓的太门是感应门，且f一分宽敞，楼内的 头颈部的活动通过轮椅的头靠米操纵轮椅的行进。他的轮椅 通道也十分宽敞，轮椅可自由出入，十分方便。整个小城的道 行进速度很快，转向也很灵活、平稳。嘲此这样一个四肢瘫痪 路均为无障碍通道，一坍公共场所均有供轮椅Hj进的感应 的残疾人依赖于他的轮椅冉由的行进．才得以在大学单学 门，畅通无阻的道路，彻底解决了下肢残疾患者“出行难”的 习。这些除了他自身的努力之外，也得益于社会为他提供的 问题。小城里的停车场设有专供残疾人停车的车位。人们都 各种条件。这位青