乳腺癌靶向治疗进展.pdfVIP

· 3939 · · 专 题 研 究 · 【编者按】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的诊断和治疗过程给患者的身心带来了巨大的痛苦，患 者常出现心理社会适应不 良，本期专题讨论了乳腺癌的靶向治疗进展 ，钼靶x线、双波红外检查对乳腺癌的诊断价值， B超、钼靶对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价价值 ，以及乳腺癌患者心理社会适应与生活质量的相关性 ，以期共同关注 乳腺癌患者的诊治及其心理社会适应情况。 乳腺癌靶向治疗进展 付亚磊 【摘要】 近年来，随着肿瘤生物学和细胞生物学的发展，越来越多的抗肿瘤新靶点被发现，并将其作为药物设 计的基础，为乳腺癌治疗提供新途径。已有部分靶向药物进入临床或临床试验，本文对其靶点和作用机制的研究进展 进行概述 。 【关键词】 乳腺肿瘤；分子靶向治疗；药物 ‘【中图分类号】R737．9 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2010)12—3939—03 AdvancesinTargetedTreatmentofBeastCancer F yⅡ一lei．QingdaoWomenandChildrenHealthCareCenter．Qingdao 266012，China A【bstract】 Inrecentyears，moreandmoreHewanti—tumortargetshavebeenfoundwiththedevelopmentofoncobiol- ogyandcytobiology，whichareregradedasbasesfordrugdesignandprovideanew wayforthetreatmentofbreastcancer．So far，sometargeteddragshavecomeintoclinicorclinicaltrials．Thispaperreviewstheresearchprogressintargetsandmecha— nism oftargetedtherapy． K【eywords】 Breastneoplasms；Moleculratargettherapy；Drugs 乳腺癌的靶向治疗包括内分泌治疗、靶向化学治疗和分子 后可以使雌激素受体的2个活性区域失活。 靶向治疗。内分泌治疗常用的靶点主要为雌激素受体、芳香化 1．2 芳香化酶抑制剂 第一代芳香化酶抑制剂代表药是非甾 酶、黄体生成素释放激素 (LHRH)类似物等。分子靶向治疗 体类的氨鲁米特 (AG)，因其不 良反应较严重常导致患者终止 是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌靶点设计出对应的治 治疗现已经不常用，且也不应和TAM合用，否则会加重不 良 疗药物，与致癌靶点特异性结合，通过阻断肿瘤细胞或相关细 反应但疗 效不增加；第二代芳香化酶抑制剂包括法倔 唑 胞的信号传导，抑制肿瘤发展或加速其凋亡…。由于靶向治 (fadrozole)和福美司坦 (formestane)；第三代芳香酶抑制剂 疗具有高选择、低毒性的优势，克服了传统治疗的选择性差、 包括阿那 曲唑 (anastrozole)、来 曲唑 (1etroole)和依西美坦 不良反应强、易耐药等缺点，应用前景广阔。一般用于乳腺癌 (exemestane)。作用靶点在芳香化酶，主要作用机制为抑制芳 术后复发转移的预防以及复发转移后的缓解治疗。乳腺癌的靶 香化酶对雄激素向雌激素转化的催化作用 ，从而降低体内雌激 向药物品种较多，本文就 目前乳腺癌靶点药物的作用机制和临 素水平；还可通过抑制肿瘤细胞 内芳香化酶的活性从而抑制肿 床应用进展进行了综述。 瘤细胞的生长。适用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者。 1 内分泌靶向治疗 1。3 促性腺激素释放激素 (GnRH)类似物 绝经前妇女孕 1．1