通化县2009年乡镇人群蛔虫感染现状调查分析.pdfVIP

临床医学 医学信息2011 年5 月第24 卷第5 期Medical Information. May. 2011. Vol. 24. No. 5 表2 头颅CT 结果例数 3 讨论 置换组 对照组 总数 3.1 蛛网膜下腔出血（SAH）主要并发症为：脑血管痉挛、脑积水、再 [1] 未显示积血 10 5 15 出血 ，病死率、病残率高。 枕池、侧裂池、脚间池、四脑室积血 15 10 25 3.2 SAH 急性期的临床症状，并发症及其后遗症是由于蛛网膜下腔 脚间池、中脑池积血 85 80 165 积血所致，所以应迅速清除血性脑脊液，由于置换脑脊液使脑脊液总 [2] 枕池、侧裂池积血 45 50 95 量减少，能迅速降低颅内压 ，同时置换时可以使脑室内积血下流， 蛛网膜下腔广泛积血 5 5 10 起到脑室引流作用，改善脑脊液的循环，通过置换，清除血管活性物 [3] 质，缓解脑血管痉挛 。鞘内注入地塞米松有抗炎的作用，可减少渗 缓慢（1ml/min）放出脑脊液5～10ml，用等量生理盐水以1ml/min 的速 [4] 出，预防粘连，抗自由基及减轻水肿，也有预防脑积水的作用 。本置 度注入蛛网膜下腔，间隔5min 再放出血性脑脊液5～10ml，以等量生 换组无脑梗死的发生，而对照组发生脑梗死20 例。 理盐水进行置换，再间隔5min 放出脑脊液5～10ml 以等量生理盐水 3.3 蛛网膜下腔出血（SAH）由于红细胞的刺激遗留的广泛蛛网膜粘 进行置换，加地塞米松5mg 鞘内注射，每次至脑脊液颜色澄清，隔日 连和蛛网膜颗粒阻塞，引起脑脊液循环障碍而致交通性脑积水或正 1 次共行腰穿3～5 次。术中术后观察生命体征、神志、瞳孔变化。 [1] 常压力脑积水 。置换时血性脑脊液的红细胞及其产物及早清除，减 2 结果 轻了对蛛网膜的刺激，所以缓解头痛等症状非常明显，防止蛛网膜下 置换组共行脑脊液置换术3～5 次。