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肩袖损伤护理查房
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•肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌
的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样结构
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统计学资料
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临床表现
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诊断
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•造影：诊断肩袖撕裂的重要方法
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三角巾悬吊法
•由于上肢(包括肩关节)活动度较大，石膏小夹板固
定有一定的困难，而三角巾悬吊法它的最大特点就是
使用方便，易于调整，可以减少上肢的摆动幅度，因
此是上肢骨折脱位是首选的治疗方法，被广泛的使用
在骨折矫治术后，创伤急救方面。
•应用范围：前臂、上臂、肩关节等部位的骨折脱位损
伤
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三角巾的使用方法
•三角形有一个底边，与底边相连的两个角称
为底角，与底边相对应的角为顶角。使用时
将肘关节屈曲90度，肩关节自然下垂。底边
与腕关节平齐，顶角对准肘关节，将三角巾
兜住前臂，两底角在颈后打结。使用时间2-3
周，同时局部施以物理疗法。
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•适应症：大型肩袖撕裂，非手术治疗无效
的肩袖撕裂
•小切口手术：适合一个月以内的小型肩袖
撕裂，快捷可靠创伤小，缺点三角肌受损
•关节镜手术：可治疗关节内病症，减少对
三角肌的损伤切口小，术后疼痛减轻
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•患者闫四华女性50岁已婚
江苏徐州人患者应右肩部疼痛伴活动
不便3个月入院
患者3个月前因外伤致有肩部疼
痛，活动受限未引起重视，疼痛加剧
送医院检查未见明显骨折，建议休息，
后应疼痛难忍送至本医院就诊.
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•摄mri示右肩袖损伤，给予口服药未见好转
后建议手术治疗
•门诊以右肩袖损伤收入院，病程中患者精
神良好，饮食睡眠佳
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•体温36.3℃脉搏72次/分呼吸18
次/分血压130/80mmHg
•右肩部外观稍肿肱骨大结节与肩峰间压
痛，肩关节活动受限，被动外展，内收
后伸及旋转活动时疼痛明显右桡动脉搏
动可触及，右手感觉不麻木，运动正常
末梢血运良好
•择期在臂丛麻醉下行右肩关节镜探查术
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•：患者术后疼痛减轻
•：1.注意倾听患者的主诉，做好
疼痛评估
2.分散患者对疼痛的注意力，
如看电视、聊天、学习等
3.根据疼痛程度给药
•：患者疼痛减轻
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