针灸戒毒的戒断机理研究进展.pdfVIP

Journal V01．22No．6 咱荫呻 d薹2009年第22卷第6期CansuofTCM,2009 针灸戒毒的戒断机理研究进展 侯天舒 成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075 摘要查阅，总结外有关针灸戒毒的戒断机理方面的研究内容．针灸戒毒是治疗各种物质成瘟的较理想的疗 法，不仅对海洛因稽延性戒断症状具有较好的改善作用，而且在提高戒断效果，尤其是降低远期复吸率方面，有着较 大的挖掘潜力和发展前景． 关键词戎断综合征；针灸；神经一内分泌一免疫系统；转导通路 中图分类号：R163．3文献标识码：^ 文章编号：1004-6852(2009)06-0041-02 近年来毒品问题在全球更有愈演愈烈趋势。对毒品依 断后大鼠的焦虑情绪的作用；采用高效液相色谱电化学检 赖者给予及时的戒毒治疗，恢复健康身心，回归社会，变得 测法测定甘氨酸Gly、谷氨酸Glu和7氨基丁酸GABA含量 越来越迫切。针灸戒毒作为一种有效的治疗手段，具有治疗 发现针刺可使吗啡戒断后焦虑模型大鼠在开臂滞留时间百 安全。无毒副作用，可抑制戒断综合症状、易为患者接受等 分比增大(PO．01)，探究行为增多(PO．01)。同时，戒断 优点，在全世界得到快速推广【1】。大量的临床资料表明，针 灸戒断海洛因成瘾具有较为满意的疗效，尤其在康复阶段， o．05)。 使戒断大鼠蓝斑Gly、Glu含量增高，Glu含量降低(IK 对稽延性症状和心理渴求的防治方面较其他治疗具有明显 提示，针刺对吗啡戒断后大鼠的抗焦虑效应可能与针刺调 的优势，能促进机体各系统尽快趋于平衡，从而摆脱毒 节焦虑模型大鼠脑内G1y、GABA、GIu的释放有关。给予戒断 爵纠】。为探寻针灸戒毒治疗的作用机制和调节机理，以便 大鼠针刺治疗后蓝斑中GABA、GIy水平升高，而Glu水平降 4l 对今后针灸戒毒研究提供多层面、多途径的方法指导，现将 低，同时在行为学实验中发现大鼠的各项焦虑指标明显降 国内外针灸戎毒的作用机理研究现状综述如下： 低。分析认为中枢氨基酸水平可能参与戒断反应及焦虑症 1 针灸对神经一内分泌一免疫系统多靶点、多途径的调节 状的产生。戒断大鼠针刺后脑内氨基酸水平发生改变，戒断 作用 大鼠的焦虑症状明显改善。说明针刺不仅能够对抗吗啡戒 大量研究表明[‘】，神经递质系统如多巴胺递质系统、 断后焦虑，从行为学方面产生治疗效应，还可能调节中枢氨 5一HT递质系统、谷氨酸递质系统参与了药物(特别是吗啡 基酸水平的变化，起到抗焦虑作用。 类)依赖性的形成，而针刺可以使机体内发生一个从外周到 针刺是通过神经反射过程来产生作用的，脊髓、脑干、 中枢各级水平。涉及神经、内分泌许多因素的调整和改善， 间脑、大脑皮质等各级中枢，都可以成为这种作用过程的具 是一个复杂的动态过程，这方面的研究是目前针灸戒毒作 体场所。有资料认搿¨，针刺刺激可以引起穴位的外周神经 用机制的普遍思路。张汉霆[51研究中枢阿片神经系统对焦 或感受器兴奋，由神经纤维传入．经高位脊髓、脑千到达高 虑情绪的调控作用及其机制时，发现中枢阿片神经系统 级神经中枢。然后，在各级水平，或在各级中枢之间，与病理 与脑内单胺类递质之间有着复杂的相互作用关系。吗啡戒 刺激所引起的冲动相互作用，从而抑制病理冲动，如疼痛感 断可影响中枢NE、DA、5一HT及Ach等神经递质的代谢。敖鸣觉、焦虑等。针刺刺激在中枢内，能激活各种病态的细胞，恢 芳等…采用玻璃电极、细胞外记录大鼠延髓头端腹内侧区 复其生理的功能。 (RVM)神经元电活动的变化。发现2Hz和lOHz电针“足三2针灸对细胞信号转导通路的调节作用 里”穴，可明显激活RvM中痛兴奋神经元的自发放电，同时 药物依赖时细胞内信号转