阿托伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能.pdfVIP

·368· No 中华高血压杂志2008年4月第16卷第4期ChinJ 2008，V01．164 Hypertension，Apr ·临床实践· 阿托伐他汀改善高血压合并 高血脂患者的血管内皮功能 韩勇 【摘要】 目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响。方法共入选172例高血压 合并高血脂患者，随机分为阿托伐他汀10mg组(n92)和20mg组(竹一80)，阿托伐他汀睡前服用，1次／d，治疗12 周。另选取56例正常体检者为对照组。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、一氧化氮(N0)、内皮素(ET)和降 钙素基因相关肽(CGRP)的变化。结果治疗前阿托伐他汀组的血压和血脂明显高于对照组，治疗后血压和血脂 显著下降(Po．01)，与阿托伐他汀10 mg组比较，20mg组能更进一步改善高血压患者的血脂异常。阿托伐他汀 组治疗前的ET明显高于对照组，N0和CGRP均明显低于对照组，阿托伐他汀治疗后ET显著下降，N0和CGRP 显著升高(Po．01)，与阿托伐他汀10mg组比较。20mg组能更进一步改善高血压患者的血管内皮功能。结论 阿托伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能，并有剂量依赖性。 【关键词】阿托伐他汀} 血管内皮功能； 高血压； 高血脂 已有研究证明阿托伐他汀除了降脂作用外，还有 龄、性别、体质量指数、吸烟、糖尿病比例、血压、血脂水 非调脂作用，如抑制炎症反应、影响平滑肌细胞增殖、 平的差异均无统计学意义；两组患者降压药物(包括口 干扰血小板聚集、抗氧化、抗动脉粥样硬化、改善血管 受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血 内皮功能等。血管内皮具有多种内分泌功能，功能异 管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等)使用例数的差异无统 常时可损害动脉壁一氧化氮(N0)系统，导致N0的活计学意义，且所有入选患者在检查前后均未服用硝酸 性下降，使血管内皮依赖性舒张功能下降，血小板聚集 酯类药物。对照组选取与高血压组患者在年龄、性别、 性升高，容易诱发冠状动脉痉挛，促使心血管事件的发 吸烟、饮酒、体质量指数上大致匹配的正常体检者56 生[1咕]。本文通过观察不同剂量的阿托伐他汀对高血名。所有参加者均签署知情同意书。 1．2生化指标和血管内皮功能的检测 压合并高血脂患者的N0、内皮素(ET)和降钙素基因 相关肽(CGRP)的影响，以探讨不同剂量的他汀类对高 3组研究对象均空腹12h后清晨抽静脉血(取血 血压合并高血脂患者血管内皮功能的作用。 前禁止饮酒及进食高脂食物)，及时分离血清，用日立 1对象与方法 丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶。N0检测采用Greiss 1．1 对象 法，ET和CGRP检测采用放射免疫法(试剂盒购自解 选择门诊和住院的高血压合并高血脂患者172放军总医院东亚免疫技术研究所)。 1．3统计方法 例，男90例，女82例，随机分为阿托伐他汀(商品名阿 应用SPSS 乐，由北京嘉林药业股份有限公司生产)10mg组92 10．0统计软件进行分析，计量资料采 用均数±标准差(i±s)表示，应用配对和非配对资料t 例，20mg组80例，睡前服用，1次／d，治疗12周。高 检验，两组以上数据比较采用单