项目8口腔粘膜和涎腺.ppt

答 疑 无基釉 项目八 口腔粘膜及涎腺 肇庆医学高等专科学校 孙雪梅 思 考 上次课学会了什么？ 学习要求 掌握口腔粘膜的基本组织结构（上皮、 固有层、粘膜下层）、咀嚼粘膜和被覆粘膜的区别和各部位口腔粘膜的结构特点。 熟悉口腔粘膜的功能及组织结构特点的临床联系。 了解口腔粘膜的增龄变化。 口腔粘膜的基本组织结构（organization of mucosa ） 粘膜 (mucosa ) 第一节口腔粘膜的基本组织结构 口腔粘膜：上皮+固有层（导管） 皮肤：表皮+真皮（附属器） 一、上皮 一、上皮 2、非角化的复层鳞状上皮 表层：细胞扁平，有细胞核，胞浆含糖元，染色浅，张力细丝分散，细胞器少。 中间层：棘层与表层的过渡。 棘层：细胞体积大，细胞间桥不明显，胞质中的张力细丝不成束。 基底层：基底细胞形态同角化上皮 。 一、上皮 非角质形成细胞 黑素细胞 朗格汉斯细胞 梅克尔细胞 一、上皮 非角质形成细胞 1、黑色素细胞(melanocyte) 来源：神经嵴外胚叶 形态：光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形。 特殊染色见胞浆有树枝状突起伸入基底细胞或棘细胞之间。胞浆内含黑色素颗粒，并且可经细胞突起排出，再进入邻近的角质形成细胞内。 黑色素细胞无张力细丝及桥粒，内质网和高尔基体发达。 常见部位：牙龈、硬腭、舌、颊。 一、上皮 非角质形成细胞 2、郎格汉斯细胞（langerhans cell) 是一种有树枝状突起的细胞。 主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织。该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不同。 常规染色胞浆透明，核深染。对多巴染色呈阴性反应。 此细胞表面特征与巨噬细胞很类似，含Ia抗原、ATP酶、HLA－DR抗原和CD1抗原，有Fc-IgG和C3受体。作为一种抗原呈递细胞，可以激活T淋巴细胞，与粘膜的免疫功能密切相关。 HE染色切片中，染色较角质形成细胞浅 胞浆内可见发达的高尔基体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质。 胞浆内可见发达的高尔基体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质。 在邻近与神经末梢形成的突触样连接。 一、上皮 非角质形成细胞 梅克尔细胞(merkel cell) 此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自于神经嵴或上皮细胞。HE染色切片中，染色较角质形成细胞浅。 ? 电镜下一般无树枝状突起，内含神经递质。可释放神经递质，引发冲动。 此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。 下面是参考内容啊！ 一、上皮 上皮与结缔组织交界——基底膜区 上皮嵴（上皮脚、上皮钉突）、 固有层乳头 基底膜： 透明板：紧邻上皮基底细胞，为电子致密度小的板状结构，与半桥粒相对应区域电子密度高。该处分离形成上皮下疱。 密板：位于透明板的深面，为颗粒状或细丝状物质，电子密度高。 网板：紧邻固有层，较透明板和密板厚，电子密度较密板低，由锚纤维构成。 口腔粘膜上皮与其深面的固有层结缔组织紧密结合。它们之间的交界面并不是一条直线，而是固有层结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深面形成许多上皮嵴（epithelial ridges），二者紧密镶嵌在一起。 一、上皮 透明板和密板来自于上皮细胞，统称基板（basal lamina），其主要成分是Ⅳ型胶原和层粘连蛋白； 网板来自于固有层，主要成分是Ⅶ型胶原。 某些疾病时如在类天疱疮，上皮和结缔组织在透明板处分离而形成上皮下疱；在癌前病变时，基底膜中的Ⅳ型胶等成分也会发生改变，有利于癌变细胞向结缔组织中浸润。 光镜下可见上皮和固有层之间有一膜状结构，称基底膜（basement membrane，），厚约1～4μm，PAS染色阳性。 透明板（lamina lucida）厚约45nm，紧邻上皮基底细胞，为电子密度小的板状结构。在与基底细胞半桥粒相对应的区域电子密度较高。 密板（lamina densa）厚约50nm，位于透明板深面，为颗粒状或细丝状物质。电子密度较高。 固有层的胶原纤维穿过锚纤维形成的环状空隙与密板紧密连接。 over 二、固有层 致密结缔组织，分乳头层和网状层，乳头层含大量的毛细血管、 神经末梢。 基本成分：成纤维细胞和Ⅰ型胶原。 三、粘膜下层 疏松结缔组织。内含腺体、脂肪、血管、淋巴管、神经。 第二节 口腔粘膜的分类及结构特点 一、咀嚼粘膜 ①上皮表面有角化。 ②固有层胶原纤维粗大。致密、乳头多、长 ③粘膜下层薄或没有粘膜下层。 ④如果粘膜损伤，不易生长。 ⑤ 咀嚼粘膜固定在骨或牙齿上，不能伸展。在咀嚼食物时，常受到较强大的压力与摩擦。 咀嚼粘膜 1、腭粘膜 硬腭粘膜（前2/3） 分区：牙龈区、中间区—无粘膜下层 脂肪区、腺区—有粘膜下层 特殊结构： 前正中—切牙乳头 前侧部—腭皱襞 腭中