髌下脂肪垫劳损的诊断与治疗现况.docVIP

髌下脂肪垫劳损的诊断与治疗现况 　　作者：杜杰,张福金　　作者单位：解放军沈阳军区大连疗养院 软伤科，辽宁 大连 　　【摘要】 髌下脂肪垫劳损是一种比较常见的中、老年疾病，是某些因素刺激所造成的急、慢性髌下脂肪垫的无菌性炎症，难于治愈，不同程度影响患者的工作和日常生活。作者在查阅大量国内文献的基础上，就髌下脂肪垫劳损的病因、病理、临床表现、诊断，物理疗法、手法、药物疗法、髌下阻滞或局部封闭疗法、针灸疗法、小针刀疗法、中医疗法、增强股四头肌力量练习，手术治疗，以及治疗注意事项进行了综述。 　　【关键词】 膝关节;髌骨;髌下脂肪垫;非手术疗法;手术疗法 　　髌下脂肪垫劳损又称髌下脂肪垫炎、脂肪垫肥厚、Hoffa痛，是某种因素刺激所造成的急、慢性髌下脂肪垫的无菌性炎症，可以累及相关的滑膜和肌腱。患者膝关节局部水肿、出血及粘连,出现膝关节疼痛、活动受限,严重者膝关节僵直、 跛行等，不同程度影响患者的工作和日常生活。现将髌下脂肪垫劳损的诊治现状综述如下。 　　1 病因、病理[1] 　　1.1 病因 造成脂肪垫损伤的主要原因：(1)急性损伤：主要是摔倒，跌倒等，如膝关节突然猛烈地过伸或旋转时，脂肪垫未来得及上移，而被嵌夹于股、胫关节面之间，引起急性嵌顿性损伤。(2)慢性劳损：若股四头肌力量较弱，肌肉收缩时脂肪垫向上移动不够，在膝关节屈、伸活动时，脂肪垫