观察阿胶黄精丸治疗面部黄褐斑的临床效果.docVIP

观察阿胶黄精丸治疗面部黄褐斑的临床效果 刘梦胶 张秦会 李想凤 (湖北省赤壁市疾病预防控制中心门诊部激光美容中心) [摘要]目的：探讨阿胶黄精丸调理黄褐斑的临床疗效和安全性。方法：嘱患者服用阿胶黄精丸补气养血，滋阴补肾，调节内分泌，活血化瘀调理调理黄褐斑患者58例，与调理前对照进行疗效观察。结果；57例患者完成调理，一个疗程后色斑有不同程度的淡化，有效率53％；两个疗程后色斑面积缩小，色斑颜色减轻，有效率69％；三个疗程的患者色斑面积明显缩小，颜色基本消退，有效率83％。结论：阿胶黄精丸调理黄褐斑至少需要三个疗程(一年左右的时间)，是目前临床调理黄褐斑安全有效的方法。 [关键词]阿胶黄精丸；黄褐斑；黄褐斑皮疹表现为淡褐色和淡黑色斑片对称分布于颜面，而以两侧面颊部，额部，鼻上唇及颞部为多见。临床调理黄褐斑的方法有很多，但效果不确切。阿胶黄精丸是洛阳君山制药有限公司生产主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。阿胶黄精丸是一种通过促进皮肤新生调理黄褐斑的特殊调理手段，随着医学美容的不断发展，患者对调理效果的要求也在不断提高，阿胶黄精丸活肤调理黄褐斑也逐渐成为一种临床浅表换肤调理的新趋势。2011年1月~2012年1月，我科采用阿胶黄精丸调理58例黄褐斑患者获得较好的临床效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1～ 般资料：58例黄褐斑患者均来自本院医疗美容门诊，其中男13例，女45例，年龄32~54岁。平均发病年龄29岁，病程3个月～11年。根据黄褐斑侵犯皮肤的深度可以将本组58例黄褐斑患者分为表皮型36例，真皮型3例，混合型l9例。既往未进行过阿胶黄精丸调理。 1．2排除标准：①皮肤过敏；② 有湿疹，脂溢性皮炎，酒糟鼻或异位体质者：③近半年口服过维A酸类药物和表皮剥脱剂或接受过放疗，有手术史者；④ 有自身免疫缺陷性疾病，糖尿病患者；⑤既往有光敏史，日晒伤，无法做好光防护者；⑥有活动性单纯疱疹，寻常疣病毒感染者；⑦妊娠，吸烟者；⑧有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史。 2 方法 2．2调理方法：所有黄褐斑患者口服阿胶黄精丸，一日三次，每次20粒，饭后服用，一个疗程一个月，连续调理1～3个疗程。视患者耐受程度增加果酸浓度或延长停留时间，调理期间注意防晒。 2．3疗效观察：调理前拍摄患者面部正，侧，斜位照片，测量色斑面积，评估颜色深浅程度并分型后记录。为避免干扰疗效评价，叮嘱患者停止其他调理措施。按统一标准进行调理前后的对比观察，每月复诊一次，观察并记录面部色斑的变化，了解患者对调理效果满意度并给予调理指导，拍对比照记录。 2．4疗效判断标准：根据调理前后的皮损面积的大小变化，色素淡化减退程度，调理前后照片对比，再结合患者的主诉进行疗效评估。分为基本治愈、显效、有效和无效四个级别。基本治愈：肉眼观色斑面积消退90％以上，颜色基本消失：显效：肉眼观色斑面积消退≥6O％，颜色明显消退；有效；肉眼观色斑面积≥20％，颜色变淡；无效；肉眼观色斑面积消退≤20％颜色变化不明显。 2．5不良反应观察：观察不良反应，并详细记录不良反应的表现及转归，分析不良反应产生的原因及预防措施。 3 结果 3．1调理结果：本组58例患者，57例完成调理。其中31例调理三个疗程，17例调理两个疗程，1O例调理一个疗程。患者阿胶黄精丸调理一个疗程(26天调理一次，约四个月时间)后出现了不同程度的色斑减退，有效率53％；阿胶黄精丸调理两个疗程后出现色斑面积缩小，色斑色素减轻，有效率69％；阿胶黄精丸活肤调理三个疗程后色斑面积明显消退，颜色基本消退，有效率83％；阿胶黄精丸调理一个疗程和两个疗程的患者随访3～6月未出现色斑加重和面积增大的反应，患者满意。 3．2不良反应：调理过程中有1例黄褐斑患者出现不良反应，表现为疼痛剧烈，红肿，追问病史，患者一周前外出旅游暴晒所致。未作处理，一周后自愈。 4 讨论 黄褐斑是一种常见的面部色素增加性皮肤病，又称为妊娠斑或肝斑。以淡褐色至深褐色的色素沉着为特征，多发生在面部颧骨部，颊部，颞部和口周，色斑分布通常左右对称。按发病部位可将黄褐斑分为蝶形型，面上部型，面下部型及泛发型四型，影响容貌和自信心，其发病原因不明，可能影响的因素有：①紫外线照射：紫外线会增加黑色细胞的活性，使黑色素产生增加，从而加深黄褐斑，所以黄褐斑多在夏季较重，也需要特别注意防晒；② 内分泌失调：体内激素的变化和黄褐斑的发病有关，如妇女怀孕后，体内激素水平会发生变化，使黑色素细胞活性增加，黑色素增多，虽然不是每位孕妇都会产生黄褐斑，但有超过半数的妇女会在怀孕中期出现面部黄褐斑，虽然大多数会在产生一年左右消退，