起重机械施工自检记录范本.docVIP

编号： 桥门式起重机械施工自检记录 编制 审核 批准 XXX起重机械有限公司（盖章） 设备基本情况 施工单位 施工单位全称 使用单位 使用单位地址 起重机械施工地点 制造单位 取证样机 设备类别 □桥式起重机 □门式起重机 设备品种 规格型号 设备代码 制造日期 产品编号 额定起重量 跨度 起升高度 起升速度 工作级别 施工类别 施工告知日期 监检开始日期 监检结束日期 监检情况： 监检人员： 年 月 日 质检员： 年 月 日 设备基本情况 工作环境 □ 露天 □非露天 □高温 □潮湿 □粉尘 □ 其他 导电方式 大车：□裸滑线；□安全滑触线；□电缆；□其它 小车：□裸滑线；□安全滑触线；□电缆；□其它 设备型式 主要结构特征：□双主梁 □单主梁 主梁形式：□正轨箱形梁 □半偏轨箱形梁 □偏轨箱形梁 □桁架