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2010年ACC年会 抗血小板药物研究进展 口山东大学齐鲁医院陈玉国 科学飞速发展的今天，制药企业不 效学方面的优缺点进行了对比性分析。 著低于B组，而两组心脏猝死、卒中和 h，8 h 断开发研制新型的药物，为临床一线提 在两药用药前、用药后2 h，24 CABG相关的严重出血并发症物显著差 wk±3 供疗效更好，副作用或不良反应更少的 以及6 d时，使用光比浊分析仪对 异。这一结果为预行CABG的ACS患者的 产品。在众多的新药中，抗血小板药物 血小板功能进行检测。在富含血小板的 治疗带来了福音。该研究的主要作者进 应属更新变化较快的一类。今年3月中 uM 血浆中加入20 ADP测量血小板聚集。 一步指出，尽管PLATO亚组研究的结果 旬在美国哑特兰大召开的第59届美国心 高治疗反应性(HPR)定义为20uMADP 令人振奋，但其毕竟是一项回顾性，后 脏病学年会(ACC)上，有关抗血小板 随机的两治疗组的对比研究，研究的结 诱导的血小板聚集率59％。血小板舒 药物的临床研究颇多，进展迅速，现将 果还需要更多随机前瞻性双盲多中心大 血管剂刺激磷酸蛋白(VAsP)流式细胞 主要研究进展综述如下。 仪测定血小板舒血管剂刺激磷酸蛋白磷 型临床研究得到进一步验证。 酸化过程在专业的试剂盒中进行。研究 替卡格冒与氯吡格雷对比研究 老年患者PCI后双联抗血小板药物 结果表明，与氯吡格雷相比，替卡格雷 反应性评价 新型抗血小板药物替卡格雷 具有明显的HPR的发生率，且临床获益 与PLAT0研究结论一致。 阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板 (ticagrelor)与氯吡格雷药效学的对 治疗是经皮冠状动脉介入术后(PCI) 比研究结果显示，替卡格雷具有更强的 随后，Held教授公布了PLATO亚组 抗血小板作用。 试验l261例患者的临床研究结果，对 治疗的基石，但此前双联抗血小板治 疗在特殊的老年患者中的反应性不够 可能进行冠脉旁路移植手术(cABG)的 替卡格雷(前身是AZD6140)是第 一个可逆的、口服的、直接发挥作用 ACS患者，替卡格雷比氯吡格雷能更有 明确。一项评价老年患者PCI术后对 的P2Y12受体拮抗剂。既往PLATOI临床研效地预防心血管死亡和总死亡率，而不 阿司匹林和氯吡格雷即时以及5周后 的反应性研究，年龄满75岁的PCI术后 究得出结论：与氯毗格雷相比，在急 增加严重l叶{血的发生率。l62l例ACS欲 的老年患者，接受阿司匹林和氯吡格 性冠脉综合征(ACS)患者中，替乍格行CABG患者分2组，在术前7天A组应用 雷治疗。患者在住院时(T1)和5周后 雷可更明显的降低心血管死亡率以及减 替卡格雷+阿司匹林(632例)，B组应 少心肌梗死或休克事件的发生。ONSET-用氯吡格雷