七氟醚及丙泊酚分别复合瑞芬太尼诱导用于纤支镜气管插管比较.pdf

2010；30(8) 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) ·l857· 七氟醚及丙泊酚分别复合瑞芬太尼诱导用于纤支镜气管插管比较 谭红鹰 ，操隆辉 ，黄 婉 ，钟忠健 ，林文前，曾维安(中山大学肿瘤防治中心麻醉科 ／华南肿瘤学国家重点实验室， 广东 广州 510060) 摘要 ：目的 比较七氟醚fSEv)与丙泊酚(PRO)复合瑞芬太尼麻醉诱导，用于纤支镜(FOB)气管插管的效果及血流动力 学 。方法24例需择期气管插管全麻手术而预计气道插管无困难患者 ，随机分为 SEV组及 PRO组，分别 以七氟醚或 丙泊酚复合瑞芬太尼诱导下行FOB插管。记录诱导期间血压、心率、脉搏氧饱和度 ，Narcotrend指数 (NI)监测麻醉深 度 ，记录意识消失时间、插管时间、插管评分 、用药量及不 良反应 。结果 两组患者意识消失时间、插管时间、插管评分及 瑞芬太尼用量差异无显著意义。两组患者均很快入睡，插管成功 。两组血压 、心率诱导后较诱导前降低 ，插管后无明显增 高，均在正常范围，组间比较无显著差异 。两组NI值在诱导后及插管期均较诱导前明显降低 ，SEV组NI值在插管 2 min后高于PR0组，其余时间点两组差异无显著意义。两组未见明显不 良反应 ，对插管过程无记忆 。结论 七氟醚及丙 泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉诱导均可用于无全麻诱导禁忌患者FOB气管插管 ，两种方法诱导迅速 ，提供满意 的插管条 件 ，且血流动力学平稳。 关键词 ：七氟醚 ；丙泊酚 ；瑞芬太尼；纤维支气管镜插管；麻醉深度 ；血流动力学 中圈分类号 ：R614 文献标识码 ：A 文章编号 ：l673-4254(20lO)O8．1857—03 Comparisonofsevofluraneand propofolin combinedanesthesia induction with remifentanil fortrachealintubationwithfiberopticbronchoscope TANHong—ying，CAOLong-hui，HUANGWan，ZHONGZhong-jiang，LINWen—qian，ZENGWei-an DepartmentofAnesthesiology， SunYat-senUniversityCancerCenter／StateKeyLaboratoryofOncologyinSouthChina， Guangzhou 510060，China Abstract：ObjectiveTocomparetheeffectandhemodynamicsofsevoflurane(SEV) nadpropofol(PRO) incombined anesthesiainductionwithremifentanilofrtrachealintubationfibreopticbronchoscope(FOB)．MethodsTwenty—fourpatients withoutdifficultairwayundergoingelectivesurgery withtrachealintubationgeneralanesthesiawererandomlydividednito SEVandPROgroup．FOB intubationwasperformedwithsevofluraneorpropoofladministrationcombniedwiht remi~natnil induction．Bloodpressure(BP)，heartrate R)，SPO2andNarcotrendindex I)weremonitoredtoevaluatetheanesthetic depthduringtheinduction．Thetimetolossofconsciousness(LOC)，intubationtime，intubationSCOre，anestheticdosageand adverseeffectswererecorded． ResultsNosignificantdifferencewasofun dbetweenhtewt ogroupsni thetimetoLOC． intubationtime，intubationscore，remif