切结书日期： 年月日.doc

切 結 書 日期： 年 月 日 學 生 願補足 學年度第　期暑期授課班下列課程學分費，以便教務處事先開設暑期授課班課程，俟網路選課人數確定後再至出納組繳費（補足成班之學分費）。 *註：開課一週內為衝堂退選期限，若有學生因衝堂因素退選而導致切結成班之暑修班不足成班20人規定，填寫本切結書之同學須再補足不足額之學分費。 課程名稱 必／選修 全／半學年 學分數 開課單位主管 　　　　　　　　　（簽章） 由開課單位建議 之授課教師 （簽章） （立切結書人） 系級： 學號： 姓名： （簽章） 聯絡電話： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------　 ※俟網路選課人數確定後，請填列相關資料並至出納組繳費，再送回課務組作成班確認。 學號 姓名 （簽章） 系級 科目代碼 科目名稱 開課院別 學分數 不足成班人數 需繳學分費 院 人 元 出納組 課務組 合計 元 （出納組收費後核章） 組長： 承辦人： （課程資料成班確認後核章） 備註 暑修班之收費按課程(不按學生)所屬學院，比照進修學士班之學分費標準；若該課程為 0 學分或實習課程者，依授課時數計費。國防教育課程及體育課程依授課時數文學院標準。國立中興大學學生學雜費學分費與其他費用繳納辦法.tw/tuition01.htm 若有未盡事宜，依本校相關辦法