医疗机构执业登记服务指南.doc

医疗机构执业登记服务指南 事项名称：医疗机构执业登记 设定依据：《医疗机构管理条例》第15条、16条、19条。 申请条件：1、有设置医疗机构批准书； 2、符合医疗机构基本标准； 3、有合适的名称、组织机构和场所； 4、有与其开展的业务相适应的经费、设施和专业卫生技术人员； 5、有相应的规章制度； 6、能够独立承担民事责任。 办理材料：1.《医疗机构申请执业登记注册书》； 2.《设置医疗机构批准书》或《设置医疗机构备案回执》； 3.医疗机构用房产权证明或使用证明； 4.医疗机构建筑设计平面图； 5.医疗机构验资证明或资产评估报告； 6.医疗机构规章制度； 7.医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名单和有关资格证书、执业证书复印件； 8、申请门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站登记的，还应当提交附设药房（柜）的药品种类清单、卫生技术人员名录及其有关资格证书、执业证书复印件。 办理地点：卫生局窗口 办理时间：周一至周五8:30-12:00 、14:00-17:00（法定节假日除外） 联系电话：4499306 办理程序：1、窗口受理；2、流转审批；3、领导决定及现场勘察；4窗口颁证与告知 医疗机构申请执业登记注册书 医疗机构名称 （章） 设置单位（人） （章） 法 定 代 表 人 （章） （主要负责人） 登 记 号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (医疗机构代码) 申请日期 年 月 日 受理日期 年 月 日 批准文号 字（ ）第 号 湖南省卫生厅制 填 表 说 明 1．此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2．医疗机构代码 按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库存管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3．附表5-2 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4. 附表5-2 所有制形式 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5. 附表5-2 法定代表人：医疗机构拥有法人地位者，填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代理人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 6．附表5-3 在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 7．附表5-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 8．附表5-3 只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”，并于备注栏注明“颈椎病专科”。 9．附表5-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 10．附表5-4-1 职工总数按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工；不包括临时工，计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自付盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 11．附表5-4-1 第一行卫生技术人员数应为“中医医生、西医医生、中药人员、西药人员、检验人员、护理人员、放射技术人员、口腔技术人员及其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员、工程技术人员 12．附表5-4-1 卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。 13．附表5-4 管理人员 指医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。 14．附表5-4 其他人员 指原在大专院校，中专学过数学、特理、化学等非卫生专业现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 15．附表5-4 康复治疗人员 指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 16. 附表5-5 按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 医 疗 机 构 简 况 医疗机构名称： 开业