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台灣金融資產服務股份有限公司 抵押不動產協調標售申請書 申請日期: 申請人： 統一編號： 聯絡電話： 傳真號碼： 電子郵件： 聯絡地址： 標售標的門牌號碼： 地號： 全部面積(平方公尺)： 持分： 建號： 全部面積(平方公尺)： 持分： 抵押債權， 第一順位設定 元 債權人 ，金額約 元 聯絡人 ，聯絡電話 抵押債權， 第二順位設定 元 □無 □有， ，金額約 元 聯絡人 ，聯絡電話 其他 □無 □有，即債權人 ，金額 元 聯絡人 ，聯絡電話 (二)欠稅費情形 □無 □有，地價稅 元；房屋稅 元 其他 稅 元 水電瓦斯費等 元；管理費 元 (三)使用情形 □自用 □出租，承租人 ，押、租金 元， 租期起訖日 。 □其他，說明： (四)委託標售底價 □無 □有，第一次標售金額新臺幣 元 第二次標售金額新臺幣 元　 附件： 1.身分證影本或公司變更登記表影本。 2.最近一個月之土地及建物登記簿謄本。 3.租約影本。 4.稅費單據。