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_三焦辩证.ppt
三焦辩证 宋洁 新密市中医院 三焦辨证 创立者:清代-吴鞠通《温病条辨》 适应范围:温热病 湿温病 理论来源:《内经》《伤寒论》《温热论》 上焦: 心肺 中焦: 脾胃 下焦: 肝肾 (一)上焦病证 (1)温病初起,邪袭肺卫: 发热,微恶风寒,咳嗽,脉浮数 (2)热邪壅肺,肺失宣降: 高热,咳喘气粗,口渴,舌红苔黄,脉数 (3)肺卫之邪,逆传心包: 身灼热,神昏 谵语,舌蹇肢厥,舌红绛 (二)中焦病证 (1)阳明燥热,里热炽盛: ①壮热,口渴,汗大出,脉洪大(经热证) ②日晡潮热,腹胀满硬痛,便秘,脉沉实 (腑实证) (2)太阴湿热: ①身热不扬,汗出不解,苔黄腻,脉濡数 (湿热薰蒸) ②脘腹痞闷,肢体困重,泛恶欲吐,大便溏泄 (湿阻气机) (三)下焦病证 (1)肾阴耗损,虚热内扰: 身热颧红,手足心热甚于手背,舌绛,脉细数,舌燥咽干,耳聋,神倦,脉虚 (2)虚风内动: 手足蠕动或瘛疭;或心烦不寐,心憺憺大动 小结: 4、都认为外感病的发展过程是由轻到重,由浅入深 7、卫气营血、三焦辨证是对六经辨证的很好发挥和补充,更符合现代临床实际 * * 1、三者都是用于外感发热性疾病的一种辨证方法; 2、理论都源自于《内经》,但《伤寒论》六经辨证是基础,其它两种方法是它的发展和补充; 3、由于年代、地域的不同,三种辨证方法的侧重点不同: 六经--- 风寒 卫气营血- 温病 三焦--- 温病 湿温病 5、所采取的分析路线不所不同: 六经、卫气营血--纵(由外到内) 三焦 --横(由上到下) 6、分类逐渐简化,便于掌握 六经---- 6 卫气营血-- 4 三焦---- 3 *
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