统计药品日消耗统计表.docVIP

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2017-08-07 发布于重庆
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统计药品日消耗统计表.doc

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×××医院处方封面药房__________ 处方数__________ 金额__________ 统计人__________ 年月日 ××市××医院处方笺姓名李明性别男年龄 46岁就诊科室内分泌科就诊号 1125 处方号 223 费用：公费□ 医保合医□ 其他□ 日期 2011年10月6日诊断：2型糖尿病伴肥胖 Rx 二甲双胍片 250mg×60 用法：每次250mg，3/d，口服 ××医院处方笺 No 001234567 医保、离休证号：_________ ___年___月___日姓名___ 性别___ 年龄___ 科室___ 门诊/住院号_____ 床号___ 诊断___ Rx：医师： ______________________________________ 费用：______ 医保自费：______ 审核：______ 调配：_____ 复核：_____ 发药：____ 病人签：_____ ××医院处方笺 No 001234567 ___年___月___日姓名___ 性别___ 年龄___ 科室___ 门诊/住院号_____ 床号___ 诊断___ Rx：医师： ______________________________________ 费用：______ 医保自费：______ 审核：______ 调配：_____ 复核：_____ 发药：____ 病人签：_____ 摆药卡病区________ 姓名_________ 性别_________ 床号_________ R：审核：调配：核对：发药：统计药品日消耗统计表品名规格单位数量备注统计人：普通处方自保离儿科处方