大连化物所公共分析测试组（DNL2001）.doc

大连化物所公共分析测试组（DNL2001） 表征分析测试申请表 申请日期 年 月 日 申请人 姓 名 联系电话 电子邮件 单位名称地址 所内： 所外： 组长意见 组长签字： 分析仪器 WDXRF荧光仪□ XRD衍射仪□ 低温高压差示量热仪□ 化学吸附仪□ 物理吸附仪 □ 热重/差热仪 □ 红外光谱仪□ 真空吸附红外光谱仪□ GC-MS □ iTC200微量热仪□ ED XRF荧光仪□ 单晶衍射仪□ LC-QTOF □ GC-MSMS □ 小角散射仪 □ 接触角测定仪□ 表面张力仪□ 圆二色光谱仪 □ 拉曼光谱仪□ 红外成像仪 □ 分析期限 要求分析实验最晚在： 月 日（周 ） 时 分之前完成。 分 析 测 试项目内容、方法、要求描述 样品名称 样品类别、性质描述 制样要求 样品是否回收 公共测试组意见 计划分析时间： 月 日 时 至 日 时 批准人（签字） 实际分析时间： 月 日 时 至 日 时 总 结 分析效果：优秀□ 良好□ 合格□ 不理想□ 仪器工况：良好□ 正常□ 有偏差□ 有故障□ 共用机时： 小时。 打印报告： 份，共 页。 用户签字： 注：此申请表的填写内容和信息是实验室安排分析样品数量和时间次序的依据，请申请人认真填写。