大连市安全技术防范企业.doc

大连市安全技术防范企业 备 案 登 记 表 编号：（ ） 年 月 日 企业名称 营业执照编号 法人代表 企业成立时间 详细地址 是否具有资质 企业网址 企业邮箱 联系电话 传真电话 企业职工人 数 与本行业相适应的技术人员 工程师及 以上职称 其他 合计 申请单位意 见 （签章） 年 月 日 技 防 办 意 见 （签章） 年 月 日 辽宁省安全技术防范管理办公室制 安全技术防范设施设计、施工技术人员情况 企业名称： 年 月 日 姓 名 性别 身份证号 是否 政审 技术 职称 所学专业 现 从 事 工作岗位 此表由企业填写 已设计、施工的技防设施基本情况 企业名称： 年 月 日 建设单位 投资 规模 完成时间 验收部门 运行情况 是否检测