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试论新医改背景下药品批发环节的改革 马承严 1+ 李浩娜 1，2 贾晖 2 1.山东中医药大学药学院，山东济南，250355； 2.中国药学会医药政策研究中心,北京，100120） 摘要：目的：探讨药品批发环节的功能定位，提出新医改背景下药品批发环节改革的设想。方法：对药品 的流通特性进行分析推理，得出结论。结果与结论：在新医改背景下，药品批发环节应当向药品物流配送 转向，还药品批发环节的本来面目。为了实现这一转向，必须改革公立医院自行采购药品的模式，实行真 正意义上的政府采购，促使原有药品批发企业向药品物流运营企业转变。 关键词：新医改；药品；流通特性；物流；批发环节 A Study on Reformation of Wholesale Sector of Medicine Under the context of new reform of health care system 1 1，2 2 MA Cheng-yan ; LI Hao-na ; Song Rui-lin (1.Shangdong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250355,Shandong，China; 2. Research Center on Medicinal Policy under Chinese Pharmaceutical Association, Beijing 100022, China) ABSTRACT Objective: discusses the status and requirements of the wholesale sector of medicine. Methods: come to the conclusion by analyzing the characteristics of drug circulation and reasoning. Results and Conclusion: the wholesale sector of medicine should be turned to logistics. In order to accomplish this goal the purchase mode of drugs for public hospitals must be changed to real government purchases. This will force the previous wholesale companies become enterprises of logistics. KEY WORDS New reform of health care system Drug; Characteristics of Drug Circulation; Logistics; wholesale sector 改革以前，我国药品流通实行“三级批发”模式，层层调拨，垂直流通。80 年代以后， “三级批发”模式逐渐被打破，药品批发进入无序竞争状态，批发企业数量由改革前的 2000 多家剧增到一万多家[1]。规模较小的中小型企业占到 80%以上，流通费用率高达 20%，仅物 流成本占销售额的比重就高达 10%以上，而美国药品流通费用率才 2.6%左右 [2] 。由于销售渠 道混乱，中间环节多，药价虚高严重，阻碍了药品流通专业化的发展 [3] 。众多小而弱的药品 批发企业依靠药品零售价和出厂价之间的巨大差价维持生存。药品流通领域的乱象，使得药 品回扣愈演愈烈，加重了患者的经济负担，扭曲了医生的处方行为，造成了严重的不合理用 药问题。我国药品批发环节亟待改革。本文从药品流通特性的分析入手，结合国家新医改的 政策要求，探讨药品批发环节的合理功能定位，并在此基础上提出我国药品批发环节改革的 设想。 1 药品的流通特性 药品是人类同疾病斗争的主要武器，在国家医药卫生体系中占据重要位置。药