简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治.pptVIP

简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊断及处理 付睿婷 2011年3月18日 Contents 病例再现 1.孕妇，28岁，G3P1； 2.第一胎自然分娩，身体智力均发育良好，至今已6岁； 3.主诉：“孕38+3周，发现胎儿异常5天”。 4.现病史：孕期于石河子市人民医院定期产检。孕5月，就诊石 河子妇幼保健院行三维彩超检查正常。3月10日石河子市人民医 院行常规产检B超考虑胎儿颈部多房性囊性包块（6cm×4cm， 考虑：脊膜膨出？）。3月11日就诊我院行彩超检查提示：胎儿 颈部淋巴水囊瘤，胎儿胸导管扩张，与淋巴水囊瘤及上腔静脉 相通，右心室增大。 定义：颈部水囊状淋巴管瘤又称为颈部淋巴水囊瘤。属于淋巴管瘤。淋巴管瘤属于先天性胚胎性淋巴管网的瘤样畸形，只是不与血管系统相通，而与淋巴系统相通。为多房良性错构组织，囊内充满淋巴液，无血液侵入。 病理：淋巴管瘤基本上由胚胎性淋巴管网状增生集团组成，局限于某器官内，但大多数位于皮下结缔组织中。无包膜，与周围的正常血管或淋巴管均无直接交通。肿瘤有时可有大小之变化，但不明显。淋巴管瘤基本上不能自然消退。 淋巴管瘤病理分类 皮肤被慢性撑拉而使肿物突出。皮肤表面成为球形囊肿，皮肤很薄但结构正常，因囊内为淋巴液，故透光试验阳性。外观看来似为孤立囊肿，实际上多是多囊性。穿刺不可能使囊肿明显缩小，压迫也不能使肿物缩小。有时肿物突然增大，变硬或部分变硬，透