山东省国际科学技术合作奖.doc

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山东省国际科学技术合作奖 推荐书 一、基本情况 序 号: 编 号: 被推荐专家姓名或组织名称 母语 贴 照 片 处 英文 中文 出生日期 国 籍 性 别 专业、专长 学 位 行政职务 职 称 工作单位 英文 中文 通讯地址 邮 编 联系电话 传 真 电子邮箱 与国内合作的 有关单位 与国内合作的 起止时间 起始: 完成: 推荐单位 (推荐专家) 二、专家简历或组织简介(中、英文) (中文) (英文) 三、主要贡献(中、英文) (中文) (英文) 四、单位推荐意见 (专家推荐不填此栏) 推荐单位 通信地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮箱 传 真 推荐意见: 推荐单位(盖章) 年 月 日 五、专家推荐意见 (单位推荐不填此栏) 推 荐 专 家 情 况 姓 名 身份证号 工作单位 联系电话 通信地址 邮政编码 电子邮箱 院 士 专业专长 现从事的科学技术工作 推荐意见: 专家本人签名: 年 月 日 六、附件 技术评价证明。 培训情况证明。 设备及应用证明。 社会、经济效益证明。 其它证明。 近期标准照片和工作照片各一张。 填写说明 姓名:必须填写中文和英文姓名,非英语国家还应填写母语姓名,中、英文译名应用惯用译名。 从事工作及专业:从事工作所属的行业、技术领域及专业,已离任的应填写离任前从事的工作及专业。 本省工作单位:已离任的应填写离任前工作单位。 专家简历或组织简介:应用中、英两种文字打印,可增加附页。 主要贡献:应详细写出被推荐的专家或组织在同我省的人员和组织合作研究、开发等方面取得重大科技成果,对山东经济与社会发展有重要推动作用,以及取得经济、社会效益的情况;向中国公民和组织传授先进科学、培养人才;促进国际科技交流与合作所做出的重要贡献。用中、英两种文字打印,可增加附页。 附件 技术评价证明:同我省人员和组织进行合作研究、开发的,应提供技术评价证明,如合作论文(论著)发表情况、合作论文(论著)被引用情况、共同发明所取得的发明专利证书、由国家法定检测部门出具的多项技术鉴定报告、国家有关业务职能部门出具的审批证明、通过组织和主持鉴定单位经采用函审或会议鉴定形式对合作完成的项目所做出的评价意见等。 培训情况证明:向我省人员或组织传授先进技术、培养人才的应由接受培训的单位提供本单位受训科技人员情况的证明。 设备及应用证明:提供先进设备的应由合作单位提供设备使用情况的证明。 社会、经济效益证明:指合作单位在科研或推广应用先进技术的过程中,对所取得的显著的社会、经济效益提供的证明。 其它证明:指合作完成的成果属药品、食品、农药及环保等特殊行业,需提供有关管理部门出具的审批证明。 山东省科学技术奖励委员会办公室 - 1 -

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