工伤认定申请受理文书送达回证.doc

工伤认定申请受理文书送达回证 编号案由 XX单位 申请认定职工XX工伤 送达文书 名称 工伤认定申请受理决定书 送达文书 字号 编号： 送达时间 年 月 日 时 送达方式 当面签收 受送达人 签名或盖章 不能送达 理由 回证签收后 回寄地址 邮编：845350 克州人力资源和社会保障局劳动保障监察支队 负责人（收） 联系电话：0908-4222646 送达人 （工伤认定专用章） 年 月 日 备 注 说明：如系邮寄送达，请受送达人收到有关文书后在此回证上签字并寄回本机关。如系留置送达，需请第三方在备注栏中签字注明。