孤独症儿童强化疗法的四种类型.docVIP

孤独症儿童强化疗法的四种类型 强化疗法（Rein eorcenttherapy）又称操作条件疗法，它是指系统地应用强化手段去增进某些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。强化是指通过施加或呈现一定刺激来加强对某种行为的刺激。如一小女孩在公开场合唱歌，观众的掌声和赞扬声激发她唱得更欢；一小孩因撒谎而遭其家长训斥或挨打，使他不敢再撒谎了等。这些都是强化的结果。 　　强化疗法是建立在操作学习理论的基础之上的。操作学习理论认为，个体活动的结果会影响其行为在以后发生的概率，如果行为的结果是积极的——个体获得奖励，那么就会形成条件反射，这种行为在以后还会发生；如果行为的结果是消极的——个体受到惩罚，那么就只会产生消退作用，个人在以后就不会再出现这种行为。因此，施治者可通过“操作”这种关系，以达到改变求治者行为的目的。 　　依据操作学习原理，强化可以分为四种类型： 　　（1）正强化：给予一种好刺激。为了建立一种适应性的行为模式，运用奖励的方式，使这种行为模式重复出现，并保持下来。例如一个胆小的学生突然在课堂上举手发言，马上给予表扬和肯定；一个学生的期末考试成绩排名，由上期的第40名上升到第10名，家长奖给他一台电子游戏机等。 　　（2）负强化：去掉一个坏刺激。为引发所希望的行为的出现而设立。例如一位小学生仍有吸吮手指头的习惯，这种行为一出现就受到指责，但一旦他不再吸吮手指了，就应立即停止对他的指责。 　　（３）正惩罚：施加一个坏刺激。这是当不适当的行为出现时，给予处罚的一种方法。往往是给对方一种使之感到不快的刺激，如随地吐痰，当即罚款。在实行这种惩罚方式时必须注意，意义要明确，时间要适当。 　　（4）负惩罚：去掉一个好刺激。这种比之正惩罚更为常用。当不适当的行为出现时，不再给予原有的奖励。如小孩放学回家在路上贪推，回家较迟则取消他当日18：30分看卡通片的“权利”。使用强化疗法，可起到三个作用：增加适应性行为；提高期望行为发生的可能性；降低过剩行为。 　　强化疗法可以具体分为以下治疗技术： 　　（1）行为塑造技术。行为塑造是通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。在行为塑造过程中，多采用正强化的手段，即一旦所需的行为出现，就立即给予强化。这是行为疗法中最常用的技术之一。 　　行为塑造技术可用于许多行为领域，例如学生学习社交行为和运动行为，尤其在用于单一行为方式的建立时，则更为有效。下面是应用行为塑造技术治疗缄默儿童症的实例。 　　洛瓦斯（Ｌovaas）及同事将行为塑造技术，应用于帮助有严重情绪障碍的缄默儿童，以建立其言语反应，如叫“爸爸”、“妈妈”。缄默儿童只会偶然发出一些类似于元音的声音。 　　施治者先得寻找强化这些声音的机会，为以后将这些声音塑造成字、字连成句子打下基础。 　　为了发现这样的机会，施治者有二种选择：一种是单纯地等待，另一种是主动帮助儿童发出声音。例如，施治者用手捏住儿童的双唇，然后突然松开，从儿童嘴里冲出的气流可能产生这种声音。如果声音果真出现了，施治者就立即用东西进行强化，如给儿童糖果吃等。如果孩子有看着施治者唇部的行为，也应给予强化。 　　一般来说，一段时间后，孩子能在每5秒钟发出一个声音，并且有50％的时间能注视着施治者或别人的嘴部。于是，施治者就可改变强化的目标，如果大人说出一个词，如“宝贝”，孩子能在5秒钟内作出反应，如发出一个声音，便可得到食物强化；如果在5秒钟之外，则不予强化。 　　完成了这一步，强化的目标又可以进行改动。这一次应是强化孩子的言语模仿能力。如果大人说：“妈”，孩子也跟着说“妈”，则给予强化。达到这一行为目标的标准是，孩子能连续10次准确无误地跟着说“妈”。如果需要，还可以将这种行为塑造继续下去。例如，上面的目标是让孩子学会说“妈妈”。大人先说一句，如果孩子跟着模仿，就得到强化。完成这一目标的标准，也可以定在连续10次准确无误地跟着说“妈妈”。如果希望孩子在饿的时候能说“妈妈我饿”，而不是用哭或其他方式来表示，就得让孩子再学会“我”和“饿”。在孩子饿的时候，让他模仿着发出“饿”，等他学会后，再将目标改为“我饿”，最后，让孩子跟着说“妈妈我饿”。这样一步步地塑造儿童的新行为反应。 　　使用行为塑造技术时还要注意：①可利用的反应类型和持续时间等变量。即观察需要帮助的对象，弄清他什么反应出现最经常？其前因和后果是什么？②根据观察到的资料，考虑一下需要塑造的最终行为目标，是否能从求治者现有的行为反应中衍生出来。如果可行，便要考虑朝向最终目标的第一步应该是什么。假如要塑造孩子的利他行为，最终学会关心他人，第一步应做到，孩子吃他喜欢的东西时先询问大人要不要吃；第二步做到，真的将东西给大人吃；第三步再扩展到邻居的孩子。如此下去，