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心脏电除颤 泉州市第一医院 ICU 洪小梅 概述 适应证、禁忌症及并发症 操作程序 一、概述 一） 概念 电除颤： 在严重、快速、异位性心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后有更高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程 二）原理： 电除颤：利用除颤器释放的直流电流使患者全部心肌在瞬问同时除极，消除心肌的异常兴奋灶及折返环，除极之后整个心肌处于心电静止状态，此时自律性最高的窦房结将首先发出冲动重新控制心脏整体搏动，从而达到治疗室颤的目的。 对成人，2005国际心肺复苏与心血管急救科学推荐治疗共识会议”（以下简称“共识会议）建议，无论是首次还是后续电击一律采用360 J（单相波除颤仪 ）；“共识会议”建议，BTE（双相切角指数波型 ）除颤仪首次电击能量成人为150~200 J，RBW（双相方波型 ）为120 J；后续电击选择相同或递增的能量水平（双相波除颤仪 ），如果急救人员对双相波除颤不甚熟悉，那么200 J也是一个可以接受的能量水平 。 三）能量选择： 四）电除颤的先决条件 1） 窦房结功能良好 2） 传导系统功能良好 五） 心脏电除颤中要注意的