亚砷酸联合CHOEP-14方案治疗复发恶性淋巴瘤.pdfVIP

第七届全军肿瘤学大会论文汇编 临床研究 条件行手术、化疗以及后装腔内放疗的患者，给予单纯体外放射治疗。结果经放疗后症状减轻或 消失，生活质量明显改善，三年、五年生存率达N58．71％和8．71％。结论虽然目前体外+腔内后 装放疗为宫颈癌的规范放疗方案，但在无足够医疗资源完成规范治疗的情况下，立足现有条件单 纯放疗也能较好的改善患者生存质量，延长生存时间。 【主题词】宫颈癌；放射治疗；单纯放疗；维吾尔族 097 亚砷酸联合GHOEP-14方案治疗复发恶性淋巴瘤 徐禹林王瑾张晓静许丽华 河南省洛阳市解放军150中心医院血液科邮编471031 [摘要]目的：探讨亚砷酸联合CHOEP-14方案对复发恶性淋巴瘤治疗效果及相关不良反应。 1／d×1d(d1)；阿霉素401／d 中静脉滴注3d,时，1／dX7d(dl-7)；环磷酰胺700mg／m2 mg／m2 Xl d(d1)；长春新碱21／d×1d(d1)；强的松100mg1／d×5d(d卜7)，至少4个周期。 mg 分别是38．8％、61．1％。不良反应主要为II一Ⅳ度的骨髓抑制、纳差、乏力、轻度肝功能损害、心悸 和皮疹。结论：亚砷酸联合CHOEP—14方案可作为复发的恶性淋巴瘤的一种治疗选择，值得进一步 临床研究。 [关键词]淋巴瘤；亚砷酸；CHOEP—14 恶性淋巴瘤是对化疗高度敏感性血液系统肿瘤，治疗后易复发和形成耐药，预后不良。2002 现报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料本组均为我院住院患者，复发前在我院或外院均获得病理诊断确诊，其中惰 性B细胞非霍奇金淋巴瘤3例，侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤7例，高侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤6 例，霍奇金淋巴瘤2例。经化疗或结合放疗，曾达到完全缓解。男14例，女4例，年龄18’61岁。中 位数年龄35岁。 小时，1／dX7 1／dXld(d1)；阿霉素40mg／m21／dXld(d1)； d(dl-7)；环磷酰胺700mg／m2 长春新碱2mg1／d×1d(d1)；强的松100mg1／dX5d(dl一7)。每例患者至少治疗4个周期。 治疗期间根据患者病情给予营养、对症支持治疗。部分患者接受了自体外周造血干细胞移植巩固 治疗或美罗华维持治疗。全部患者均接受了间隙干扰素维持治疗与中药扶正治疗。 临床研究 第七届全军肿瘤学大会论文汇编 1．3疗效评价治疗前和治疗后接受体格检查和影像学检查，主要为CT和MRI，评价客观疗效。 统疗效评价，随访6’60个月，观察复发治疗后的无事件生存率和总生存率。 1．4安全性评价治疗期间每周至少复查血象2’3次，2周进行肝、肾功能，电解质检查。其 他辅助检查如X线、B超、心电图等。 2 结果 干细胞移植巩固治疗，CRl例和PRl例接受了美罗华(375mg／m21／月×6月)维持治疗。 2．2无事件生存率和总生存率1年分别是72．2％、94．4％。3年分别是38．8％、61．1％。 2．3不良反应在治疗过程中分别出现II一Ⅳ度的骨髓抑制，主要为白细胞减少或粒细胞缺 乏，均出现纳差、乏力，13例出现恶心，5例出现呕吐，3例出现轻度肝功能异常(天冬氨酸氨基 转移酶升高)，2例出现心悸不适，2例出现皮疹，给予对症处理均好转。 3 讨论 恶性淋巴瘤是一种化疗高敏感性血液系统肿瘤，初治患者可达80％以上的缓解率。但治疗后复 发率较高，易产生耐药性。目前认为复发有敏感复发和耐药复发两类，对于前者继续原方案化疗 仍可获得较高缓解率，而对于后者即使采用造血干细胞移植疗效也较差，尤其是中高度恶性非霍 奇淋巴瘤，55％’65％出现复发和难治，常需要解救治疗，是影响预后的重要因素。 砷及其化合物是剧毒物质，具有致癌、致畸、致突变作用，但其特有的药用价值在临床上的 应用有着相当长的历史。《本草纲目》中明确记载“砒石解毒治壅、烂肉、蚀瘀腐、瘰痨”。亚 砷酸应用于临床后，其对淋巴瘤的作用也引起