★20120522手足口病防治适宜技术.ppt

湖北省手足口病疫情通报 湖北省疾病预防控制中心 2012年5月22日 疫情概况 截止5月21日 全省共报告手足口病病例40587例 重症病例80例，其中死亡10例 报告发病率70.86/10万，较去年同期上升109.99%. 时间分布 疫情上升较快 是2008年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期报告水平上升最快的一年 地区分布 项目 排名 县区 数据 报告病例数较高的县区 1 黄石市大冶市 2626例 2 襄阳市樊城区 2567例 3 襄阳市襄州区 1505例 4 武汉市洪山区 1101例 5 荆州市公安县 1051例 报告发病率较高的县区 1 襄阳市樊城区 396.33/10万 2 黄石市大冶市 288.66/10万 3 黄石市下陆区 259.88/10万 4 襄阳市老河口市 218.03/10万 5 荆州市江陵县 198.61/10万 人群分布 项目 总体疫情 重症病例 死亡病例 病原学 以EV71为主，占报告确诊病例的69% 实验室检出病原 均为EV71 实验室检出病原 均为EV71 职业 以散居儿童为主，占69.02% 以散居儿童为主，占90% 以散居儿童为主，占90% 年龄 3岁及以下儿童为主，占85.31% 3岁及以下儿童为主，占92% 3岁及以下儿童为主，占90% 性别 1.7:1 1.8:1 7:3 同年龄发病率逐年升高 小年龄组发病率升高趋势明显 重症/死亡病例发生的危险因素在基层 2011年全国传染病监测与防控工作会议 重症病例去村级、乡镇、县级医疗机构看病与死亡发生均有明显关联性 村级：OR=4.62, 95%CL: 3.33-6.39； 乡镇级：OR=2.33, 95%CL: 1.64-3.33； 县级：OR=2.08, 95%CL: 1.50-2.89 在诊断过程中，初诊为“手足口病”与死亡关联性小 2011年襄阳市手足口病疫情 病例对照研究 病例发病早期去个体诊所或村卫生室就诊与重症的发生有明显关联（OR=4.03，95% CI：1.38-11.8） 队列研究 早期（48小时以内）使用吡唑酮类退热药、激素增加手足口重症的风险 2012年截至5月21日，重症80例（其中死亡10例） 农村76.9%；县城23.1% 男性63.68%；女性36.32% 年龄中位数：1岁（7个月-4岁） 0-岁：7.32%；1岁：31.51%；2岁：26.88%；3岁：19.51%；4岁：8.19% 重症病例进程：平均2天出现重症表现 死亡病例病程：平均4天死亡 时间序列 手足口病防治“适宜”技术推广方案 手足口病防治知识宣传单 发送对象 3岁及以下儿童家长（监护人） 发送要求 各级卫生局组织制作宣传单 组织相关人员“入户”发送，入户同时开展健康教育 内容 1、手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告的传染病，春夏季是高发季节。 2、病人是主要传染源，传播途径多，经接触和近距离飞沫都可以传播。 3、患者多为3 岁及以下儿童。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，大多数患者症状轻微，只有极少数病情严重会死亡，但只要积极配合医生治疗，多数可痊愈。 内容 4、家长要仔细查看发热儿童手心、足底和臀部的皮疹情况，持续发热且皮疹隐约可见最为危险，发现后应及时去正规医院就诊。 5、预防手足口病关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。 手足口病患儿提示卡 发送对象：手足口病患儿家长（监护人） 发送要求： 各级卫生局组织制作提示卡 乡镇及以上医院对诊断的手足口病患儿家长（监护人）发放提示卡，并进行健康教育 内容 1、发热或手、足、口、臀部有皮疹的患儿，家长要及时去就近的乡镇（社区）及以上的医院就诊！ 2、出现“发热不退”、“呕吐”、“想睡觉”、“精神差”、“易惊”、“烦躁”、“肢体抖动”、“肢体无力”等症状，家长要引起高度警惕，请立即带孩子到就近的手足口病定点医院就诊！（注：各地在做提示卡时请列出当地医院名称和联系电话） 3、各地均有12320 公共卫生公益电话，家长可以随时咨询手足口病相关信息。 基层医务人员培训 培训目的 使基层医务人员切实掌握手足口病诊治核心信息 培训要求 分级培训 由各级卫生局组织培训 诊治核心信息内容 村医 发现患儿有发热或皮疹等异常表现时，要及时送乡镇卫生院（社区卫生服务中心或县级指定医院）留观。严禁收治3 岁及以下发热或皮疹的患儿。 乡医 发热或皮疹患儿符合手足口病临床诊断病例标准【《手足口病预防控制指南（2009 版）》 】 首先要按照传染病防治法要求及时报告 同时开展EV71 金标快速法检测 EV71 金标快速法检测阳性病例必须留观，48 小时内病情好转可解除留观 病情加重者立即转诊县级及