EPOCH方案联合放疗治疗初治T细胞淋巴瘤57例回顾性分析.pdfVIP

北京放射肿瘤学术论坛 2014年1月第14卷第4期 点实验室开放课题(2011-3)：丰台区科技新星计划项目；军事医学科学院附属医院创新科 研基金(2009—3070) 慢性放射性肠炎的外科治疗 解放军第309医院普通外科 李元新 放射治疗疗已成为腹部原发性和复发性恶性肿瘤重要治疗措施之一，大约50％盆腔恶性肿瘤可能要接 受放疗，放疗技术进步大大提高恶性肿瘤治愈率、显著延长病人生存时间，但是放疗相关肠道损伤，特别 是肠梗阻的发生率也有所增加。慢性放射性肠炎(CRE)通常在放疗结束后数月或数年出现症状，病程进 展，治疗难度大。CRE特征性病理学改变是闭塞性小动脉内膜炎和间质纤维化使受放射损伤的肠壁水肿脆 弱，愈合能力差。放射损伤可使腹腔脏器产生严重粘连，可通过肠襻间瘢痕愈着形成“饼状融合”和“冰 冻骨盆”。CRE外科手术指征是肠梗阻、肠瘘、穿孔和难以控制大出血。闭塞性小动脉内膜炎病理学特点及 自然病程决定CRE外科手术治疗具有一定挑战性，外科手术技巧、手术适应