GEMOX对比GX方案一线治疗晚期转移性胆系肿瘤临床观察.pdfVIP

晚期胃癌患者的二线治疗的有效性及安全性；以及患者UGT1A1突变情况及与腹泻发生的关系。方 法 回顾性分析2009年1月至2010年12月56例晚期胃癌患者接FOLFIRI方案作为二线治疗的资料。 伊立替康180mg/m2，第1天静滴60min;亚叶酸钙200mg/m2，第1～2天静滴2h；5-Fu400mg/m2， 第1～2天静脉推注；5-Fu600mg/m2，第1～2天持续静滴22h。每2周为1个周期，每3个周期后进 行CT检查影像学评价客观疗效。所有患者均进行了UGT1A1基因突变检测。结果 全组52例可评 价，有效率[完全缓解(CR)十部分缓解(PR)]为19.2％(10/52)，稳定(SD)28.8％(15/52)，DCR为48％，进 展(PD)51.9％(27/52)。中位随访时间为9.3(3～ 20)个月，中位无疾病进展时间(TTP)4.1个月，中位总 生存时间(OS)9.6个月。治疗相关毒副反应主要为中性粒细胞减少及迟发性腹泻。52例病人中野生型 纯合子UGT1A1(6/6)发生率69.2％(36/52)，杂合子UGT1A1(6/7)发生率27.0％ (14/52)，突 变纯合子UGT1A1(7/7)发生率3.8％ (2/52)；二度以上腹泻发生率分别为0、13.5％、100％。结 论 FOLFIRI方案对晚期胃癌患者二线治疗