结核清方案治疗重症菌阳肺结核疗效观察.pdfVIP

肺／f；问叶7例、不在同侧肺者5例。㈦时伴有咳嗽、咯痰20例，姨中带血18例、胸疼 5例、呼吸困难4例、不规则发热4例、声音嘶哑j例、喘鸥3例、杵状指(趾)l例。 X线胸片示浸润模糊片状阴影11例，偏心透光区3例，肺门片状阴影伴胸腔积液4例、 肺¨块影并肺不张2例、两肺中下野弥漫性粟粒状及结节状阴影6例。28例中接受胸部 CT检盘26例、纤支镜检查18例、相应部位别检或活检显示12例明确肺癌诊断。其他 检查中：28例均行痰检结核菌及癌细胞检查，其中涂片找到结核i暂25例。痰细胞学检 查阳性6例，胸水2例找到癌细胞，锁骨上淋巴结活检j例，8例接受手术治疗，术后 病理检查均确诊肺癌合并结核。 结论：肺结核并存肺癌的人群中，男性多于女性，患者年龄向高级累积。国内外大 量调查发现结核病患者患肺癌的危险性是一般人群的I．5-25倍。Watanabe等统计758 例肺结核，发现有j6例并存肺癌，占21％。Kurasawa等报告肺结核并存肺癌的频率为 1％-2％。肺癌与肺结核的临床症状及x线表现均相似，易混淆、易误诊，尤其是结核菌 阳性者更不易早期诊断，所以对肺结核患者在症状或胸部x线有可疑征象者应及早行胸 部CT、痰细胞学检查和纤支镜检查，必要时行肺穿刺和胸膜活检以及胸水学检查。 结核清方案治疗重症菌阳肺结核疗效观察 河南省南阳市结核病防治