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26 生物学通报 肠道菌群与疾病 尼即 尹军霞 (绍兴义理学院生物学系 浙江绍兴312000) 林德荣 (绍兴第二医院肿瘤科浙江绍兴312000) 摘要 一般情况下，肠道菌群与人体和外部环境保持着一个平衡状态，对人体的健康起着重要作用 但在某些情况下，这种平衡可被打破，形成肠道茵群失调，引发疾病或者加重病情，引起并发症甚至发生 多器官功能障碍综合症和多器官功能衰竭。本文对肠道茵群在种类、数量、比例、定位和疾病的关系以 及调整肠道茵群失调的措施作了简单的介绍。 关键词 肠道菌群 肠道菌群失调 微生态制剂 1 肠道菌群一般介绍 一个动态的生态平衡，对人体的健康起着重要作用。 刚出生的婴儿由于在子宫内是处于无菌的环境， 1．1 防御病原体的侵犯 所以肠道内是无菌的，出生后。细菌迅速从口及肛门 1)直接作用 定居在肠粘膜上皮的常住菌。构成 侵入，2h左右，其肠道内很快有肠球菌、链球菌和葡 机体一道十分重要的屏障，能阻止潜在致病性的需氧 萄球菌等需氧菌植入，以后随着饮食，肠道就有了更 菌或外袭菌在粘膜上定植形成感染，如它能使霍乱弧 多的不同菌群进驻，3d后细菌数量接近高峰[1]。而一菌难以立足。有些常住菌还会产生抗菌物质和杀菌 个健康成人胃肠道细菌大约有10M个，由30属、500种素，可降低病原体毒素，杀死、抑制外袭菌，如乳酸杆 组成，包括需氧、兼性厌氧菌和厌氧菌。从来源上看， 菌能杀灭伤寒杆菌和痢疾杆菌…。 有常住菌和过路菌两种，前者是并非由El摄入，在肠 因此正常菌群所起的生物拮抗作用，对防治疾病、 道内保持稳定的群体：而后者则由口摄人并经胃肠 特别是消化道疾病具有重要意义。实验发现，以鼠伤 道。常住菌是使过路菌不能定植的一个因素。 寒杆菌攻击小鼠，需lO万个活菌才能致死。若先给予 人体胃肠道各部位定植的细菌的数量和种类不 口服链霉素抑制正常菌群，则10个活菌就可引起死 同：胃内酸度高，含大量消化酶，不适合细菌成长，所 亡[1|。 以胃内菌数量很少，总菌数0～10，个，主要是一些需氧 2)间接作用 正常菌群一方面可促进免疫器官的 抗酸性细菌，如链球菌、乳杆菌等。而小肠是个过渡 发育成熟，如无菌鸡小肠和回肠部体淋巴结较普通鸡 区，虽然pH值稍偏碱，但含有消化酶，蠕动强烈，肠液 小415，而暴露于普通条件下饲养2周后，免疫系统就 流量大．足以将细菌在繁殖前冲洗到远端回肠和结肠， 与普通鸡相近[7]。另一方面，刺激宿主产生免疫及清 所以．小肠菌量在胃和结肠之间逐渐增多；空肠菌数 除功能，如加强抗体产生．刺激吞噬细胞功能和增加 105个，仍以需氧菌为主：回肠菌较多，总菌数10，一107干扰素产生等H]。 个。以厌氧菌为主，如拟杆菌、双歧杆菌等；结肠内菌 1．2 合成维生素 肠道菌群可以合成多种维生素， 量最多达1011～10lz个，厌氧菌占绝对优势，占98％以 如维生素B．、B：、B。、B，：、C、K，尼克酸、生物素和叶酸 上，菌种也达300多种。干大便的重量近1／3是由细菌等，其中维生素K主要来源于肠道中大肠杆菌的合成， 组成【2～1。 若使用抗生素杀死大肠杆菌，则可能使该类维生素缺 同一肠道，不同类菌的空间分布也不相同，总的 乏。 来说，人体肠道菌群在肠腔内形成3个生物层：深层 1．3 物质代谢作用 肠道菌群能生产若干酶类，参 的紧贴粘膜表面并与粘膜上皮细胞粘连形成细菌生 与三大营养物质的代谢合成，产生小分子的酸类和各 物膜的菌群称为