安全防护培训教材.doc

原料药安全防护及特定操作培训教材 ****有限公司 2009年01月 原料药合成中的安全生产涉及面很广，各种各样的安全事故都有可能发生。要想杜绝安全事故，特别是重大的安全事故，是原料药合成安全生产的首要课题。因此，必须对有关化学药品安全使用及出现事故的处理方法有所了解，还要了解原料药生产特定操作的原理及对特殊设备制定具体的操作方法避免操作失误造成的安全隐患。 1 化学药品中毒急救方法 大多数化学药品都有不同程度的毒性。有毒化学药品可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体而发生中毒现象。口服5～10ml即可引起严重中毒。15ml可致失明。致死量约30～60ml。呼吸道吸入高浓度甲醇蒸气亦可引起中毒。口服可伴有胃肠道刺激症状，约8～36h潜伏期后中枢神经系统症状明显，头痛、头晕、眩晕、意识朦胧、谵妄、昏迷，可出现视神经盘水肿、萎缩及视网膜充血、出血等。1～2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。然后，把中毒者转移到暗房，以抑制二氧化碳的结合能力。为了防止酸中毒，每隔2～3小时，经口每次吞服5～15克碳酸氢钠。同时为了阻止甲醇的代谢，在3～4日内，每隔2小时，以平均每公斤体重0.5毫升的数量，从口饮服50%的乙醇溶液或高浓度白酒 1.2 乙醇中毒 用自来水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后，一点点地吞服4克碳酸氢钠。 1.3 乙醛和丙酮中毒 用洗胃或服催吐剂等方法，除去吞食的药品。随后服下泻药。呼吸困难时要输氧。丙酮不会引起严重中毒。 1.4 化学药品吞食 中毒者因吞食药品中毒而发生痉挛或昏迷时，非专业医务人员不可随便进行处理。除此以外的其它情形，则可采取下述方法处理。毫无疑问，进行应急处理的同时，要立刻找医生治疗，并告知其引起中毒的化学药品的种类、数量、中毒情况（包括吞食、吸入或沾到皮肤等）以及发生时间等有关情况。 1.4.1 为了降低胃中药品的浓度，缓延毒物被人体吸收的速度并保护胃粘膜，可饮食下述任一种东西：如牛奶；打溶的蛋；面粉；淀粉；或土豆泥的悬浮液以及水等。 1.4.2 如果一时弄不到上述东西，可于500毫升蒸馏水中，加入约50克活性炭。用前再添加400毫升蒸馏水，并把它充分摇动润湿，然后，给中毒者分次少量吞服。一般10～15克活性炭，大约可吸收1克毒物。 1.4.3 用手指或匙子的柄摩擦中毒者的喉头或舌根，使其呕吐。若用这个方法还不能催吐时，可于半酒杯水中，加入15毫升吐根糖浆（催吐剂之一），或在80毫升热水中，溶解一茶匙食盐，给予饮服（但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时，因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而进入气管的危险，因而，遇到此类情况不可催吐）。绝大部份毒物于四小时内，即从胃转移到肠。 1.4.4 用毛巾之类东西，盖上中毒者身体进行保温，避免从外部升温取暖。 1.4.5 把二份活性炭、一份氧化镁和一份丹宁酸混合均匀而成的东西，称为万能解毒剂。用时可将2～3茶匙此药剂，加入一酒杯水做成糊状，即可服用。 1.5 强碱中毒 1.5.1 吞食时，立刻用食道镜观察，直接用1％的醋酸水溶液将患部洗至中性。然后，迅速饮服500毫升稀的食用醋（1份食用醋加4份水）或鲜橘子汁将其稀释。 1.5.2 沾着皮肤时，立刻脱去衣服，尽快用水冲洗至皮肤不滑止。接着用经水稀释的醋酸或柠檬汁等进行中和。但是，若沾着生石灰时，则用油之类东西，先除去生石灰。 1.5.3 进入眼睛时，撑开眼睑，用水连续洗涤15分钟。 1.6 强酸中毒 1.6.1 吞服时，立刻饮服200毫升氧化镁悬浮液，或者氢氧化铝凝胶、牛奶及水等东西，迅速把毒物稀释。然后，至少再食10多个打溶的蛋作缓和剂。因碳酸钠或碳酸氢钠会产生二氧化碳气体，故不要使用。 1.6.2 沾着皮肤时，用大量水冲洗15分钟。如果立刻进行中和，因会产生中和热，而有进一步扩大伤害的危险。因此，经充分水洗后，再用碳酸氢钠之类稀碱液或肥皂液进行洗涤。但是，当沾着草酸时，若用碳酸氢钠中和，因为由碱而产生很强的刺激物，故不宜使用。此外，也可以用镁盐和钙盐中和。 1.6.3 进入眼睛时，撑开眼睑，用水洗涤15分钟。 1.7 腈中毒 不管怎样要立刻处理。每隔两分钟，给中毒者吸入亚硝酸异戊酯15～30秒钟。这样氰基与高铁血红蛋白结合，生成无毒的氰络高铁血红蛋白。接着给其饮服硫代硫酸盐溶液。使其与氰络高铁血红蛋白解离的氰化物相结合，生成硫氰酸盐。 1.7.1 吸入时把中毒者移到空气新鲜的地方，使其横卧着。然后，脱去沾有氰化物的衣服，马上进行人工呼吸。 1.7.2 吞食时用手指摩擦中毒者的喉头，使之立刻呕吐。决不要等待洗胃用具到来才处理。因为中毒者在数分钟内，即有死亡的危险。 1.8 铅中毒 保持中毒者每分钟排尿量0.5～1毫升，至连续1～2小时以上。饮服10％的右旋醣酐水溶液（按每公斤体重10～20毫升